标题有点模仿现在很多公众号的写法了，但实际上我还是不太会卖关子，咱们还是直接进入正题吧。

这些年，我们周围出现了大量的鼻炎宝宝，甚至是过敏性鼻炎，我们每年春秋两季都有大量的鼻炎小患者。正因为这样的宝宝比较多，反而忽略了写一个鼻炎的病案和大家分享，因为我们现在治疗鼻炎，感觉就像治疗感冒那么普通了。

其实，鼻炎这个问题，想要在一个案例中完全说清楚是不太可能的，我们尽量选择比较典型的案例来分享。或者后面我们通过更多的不同的病例了解鼻炎的不同方面。

今天，我们通过栋栋这个案例开始今天的话题。栋栋小的时候经常来推拿，那时候好像还没上幼儿园，或者是刚刚上幼儿园，总之还比较小。上小学后就很少来了，因为体质提升了，很少生病了。

这次，孩子妈妈来咨询，感觉很焦虑。说孩子总反应脑子里面痒。这倒是吓了我一跳，怎么会有这种反应？不过冷静一下，我想可能还是孩子描述的不清楚，或者说确实是感觉脑袋里面不舒服，但可能没有第一反应那么吓人。

我首先和家长确认，孩子是不是有鼻塞流鼻涕这些症状，家长一听就激动了，说是孩子最近总是揉鼻子，有时候流鼻涕，有时候感觉没鼻涕，但总是用鼻子往里吸。这让我对孩子可能患有鼻炎加深了一层判断。继续询问，孩子有没有用手总是揉眼睛，说道这个，孩子妈妈更气愤了，这么大了，这几天也不怎么就学上了这个毛病，总是揉眼睛。

我说这个可不是孩子学上的坏毛病，应该是过敏了。孩子到底说头的哪里痒，孩子妈妈也一时说不太清楚。但我基本上判断就是一个过敏性鼻炎，可能伴有过敏性结膜炎。我让孩子妈妈放学带孩子过来，具体见面就能确定了。

等到放学，一见栋栋，孩子这两年可真是长高了，胳膊也粗了。见面那就好判断多了，孩子的鼻子反应，眼睛的反应，以及所说的瘙痒部位，完全就是鼻炎的状况。其实，孩子所说的脑袋里面痒，也主要就是两眉心这个地方，大概就是印堂穴这里吧，他就说这里面痒，脑仁痒。

其实，这个是过敏性鼻炎逐渐发展到鼻窦炎的一个过程。典型的鼻窦炎是头痛，甚至是非常难以忍受的头痛。但如果鼻窦炎比较轻微的时候，尤其是以过敏胃主要反应的时候，感觉上就是头里面痒，这个和鼻子、眼睛感觉瘙痒是一个道理。

确定了这一点，治疗方案我们就很成熟了。经过两周治疗，栋栋的情况得到了明显控制，现在正在继续巩固治疗。

说到这里，就药谈一谈我们关于鼻炎的认识。一般认为，鼻炎和肺关系比较密切，毕竟肺开窍于鼻，自然就能联想到肺。或者是肺气不足，或者是肺热，或者是肺阴亏虚，总之大多数鼻炎治疗围绕肺展开。但在我们临床上观察，我们北方这种比较干燥的地区，气候含水量太少，空气特别干燥。如果在我们这样的环境内，单纯用肺为中心辨证，往往鼻炎治疗效果并不理想。

经过不断的临床总结，通过对中医基础以及前人的治疗经验，我们提出了大小肠主鼻炎的理论。通过对大小肠的调节，进而治疗鼻炎。因为我们认为，鼻炎最终是津液调节的问题，不管是哪种鼻涕，其实都是津液代谢发生了障碍。而在我们身体内，我们的脏腑，就是大小肠主津液。

当我们认识到这一点，调整了配穴思路，鼻炎治疗效果就大大提高了。就算孩子不是生活在沿海地区，鼻炎也能取得非常理想的效果。之所以提出这一点，是因为在和同行交流的时候，经常会遇到这样的疑惑。很多同行拜师学习，主要想学习鼻炎的治疗。但眼看着老师治疗效果很好，但同样的配穴，自己治疗效果就很一般。其实，我们观察，大部分治疗效果比较好的老师，多是在沿海或者沿江地区，周围气候都比较湿润，所以他们的治疗效果很好。但同样的操作，到了气候干燥的地区，就不太实用了。原因就是鼻炎清浅的时候，主要影响的是肺脏，但当鼻炎加重以后，就进一步影响到了大小肠，实际上是影响到了大小肠对津液的调节。

通过这个案例，提出我们对鼻炎的一点新认识，意在和同行交流，共同进步。也欢迎大家提出不同建议，我们一起完善丰富推拿治疗鼻炎的思路和方案。