有句话叫无巧不成书。可今天咱们讲的这个案例，基本上吧所有的巧合都碰到一起了，但这偏偏又不是故事，是我们门诊上真实的的病例。

萱萱从小就很能吃，但她能吃却不能拉，总是便秘。而且她便秘和别人不一样，别人也就是排便困难，拉的时候会很痛，但萱萱一旦便秘，超过三天不排大便就会发烧，发烧一般都是39度以上。应该是去年夏天，萱萱在这里治疗便秘，大约用了三个月的时间，便秘完全好转了。虽然时间有点长，但家长还是比较满意的，毕竟这个便秘可是跑了好多地方也没能解决。

这不，大概在半个月前，萱萱又来到了门诊，这次是因为呕吐腹泻，诊断后，这就是一个急性肠胃炎，体温也有点高，大概38.9度，这个对于我们来说很简单。经过推拿处理，第二天萱萱就不在呕吐，三天的时间小家伙就完全恢复正常。又是能吃能喝[A1] 。

但也就刚过了两天，萱萱又来就诊。这次说是两天没有排便了。一般来说，急性肠胃炎刚刚好的时候，可能会有几天排便不正常的过程，这个是因为肠胃需要一个修复的时间，通常只要平时没有便秘的孩子，这个过程可能根本不需要干预，自己就能恢复。

孩子妈妈却显得很着急，我也只是认为，孩子之前有便秘，所以宝妈比较着急，这个也可以理解。但推拿的时候，我发现孩子的腹部柔软，并没有积食或者消化不良的触诊反应。这种情况在临床上比较多件，有的孩子其实整个肠胃没有多大问题，但直肠部分功能紊乱，会造成大便堵在肛门口附近不能排出的情况。

我给孩子用了一个蜂蜜栓，避免孩子不排便后导致发烧的问题。但蜂蜜栓用上了，一点反应也没有。第二天，家长说没有排便，一说拉粑粑就说屁屁疼。孩子妈妈还给萱萱用了开塞露，也没有拉。

这让我感到意外，意外的不是说用了蜂蜜栓没有排便，而是孩子妈妈的反应，按说，之前萱萱在这里治疗过便秘，虽然孩子容易因为便秘发烧，但之前从来没有过这样着急，马上迫不及待的使用开塞露。

我和家长沟通，你一定要把孩子这两天的情况详细和我说下，究竟有什么问题。孩子妈妈才哭着说了事情的经过。

原来，宝妈做饭的时候，正在和面，孩子总是捣乱，她就给小家伙捏了一个面团玩。结果，孩子拿着这个生面团，就一边玩一边吃了。等孩子妈妈发现，一个鸡蛋大的面团，基本上吃完了。当时孩子妈妈也有点担心，但毕竟生面也是面，就没有太在意。但等到孩子拉不出来，而且拉的时候疼的大哭的时候，孩子妈妈才感觉到有问题。

但可能是一种自责心里，孩子妈妈并没有在第一天告诉我这个情况。她可能想的是推拿一下，放个蜂蜜栓，拉下来就好了。但孩子排便时候痛苦的情况，和之前便秘排便困难痛苦的表情完全不一样。孩子妈妈才不得已说出了实情。

这让我也很惊讶。可能有的人觉得不以为然，不就是一块生面吗，我们平时白面吃的多了，也没听说谁有了什么问题。但这不一样，比如说，你吃的馒头，那是经过发酵，然后高温蒸熟的面制品。还有我们会吃的面条大饼，虽然没有经过发酵，但这个东西也是经过了高温加熟的成品。

而完全的生面那就不一样了。具体怎么个不一样，我们不用高深的理论分析。说一个常识吧。

有在农村生活的经验的朋友就会知道，过年的时候，家家都要贴对联。我们原来在农村贴对联，是不能用胶带纸的，当然也没有胶水。那怎么办呢？就是用白面打浆糊。

所谓的打浆糊，就是用热水冲白面，当然有一定的比例，面就和成了像胶水一样的东西，贴对联的时候，用刷子吧浆糊刷在墙上，然后把对联贴上去。

别小看了这种自制胶水，那粘合力可不是盖的。你要想把对联撕下来，基本上是不太可能，粘的紧着呢。一般来说，经过一年的风吹雨打，很多对联仍然能坚强的粘在门上。

说到这里，大家就能理解我为什么会很惊讶了吧。当然，这个事情也很棘手，必须尽快处理。因为这个面团，应该说这团浆糊，在孩子的肠道里，如果时间比较短，因为肠道内本身有充足的水分，所以不会那么粘，但如果随着时间延长，大便干燥，水分减少，那就真的变成浆糊，真的粘上去了。

我们这边马上更换治疗方案。给孩子使用解读栓，并且要求使用解读栓两小时以后，再次使用开塞露，六小时以后。再次使用解读栓。如果仍然不能排便，就要做好灌肠的准备。

好在，孩子在六小时以后，第二次使用解读栓的时候，艰难的排下了一坨大便。

这个大便据家长描述，不是普通大便的颜色，粘乎乎的，就那么一团，孩子啦的时候非常痛苦。不过，只要拉下来问题就基本上算是解决了，我们悬着的心也总算放松了一点。

后面三天，孩子每天都有排便，大便颜色已经恢复到正常颜色，但仍然十分粘，特别粘马桶，不用刷子都充不下去。

第四天的时候，孩子排便终于完全正常了。大便颜色正常，也不在粘马桶了。

至此，这个便秘终于完全搞定。家长终于松了一口气。

这个病例有很强的特殊性，但接触儿科临床多了，很多看起来稀奇古怪的问题，都有可能发生。我们从医生的角度，必须认真检查，认真询问，可能家长的一个提示，就能给我们找到完全不同的诊疗思路。

当然，作为家长，我们也希望家长不要讳疾忌医，有了问题，虽然心里难受，心里自责，但也一定要和医生如实的交流病情，这样我们才能在最快的时间做出正确诊断，给以正确处理。

最后，祝天下宝宝身体健康，茁壮成长。我们下次分享再见。