在小儿推拿临床中，我们经常会遇到夜啼的孩子，但发生夜啼的宝宝多在一岁以内，有的是心经有热，尖声哭闹； 有的是脾脏有寒，蜷卧啼哭、喜逶母怀；有的是暴受惊恐，大哭不止、如见鬼怪。

但今天要和大家聊的这个宝宝却都不一样，小 宝已经5周岁了，平时活泼开朗，爱唱爱跳，特别喜欢和其他孩子一起玩，可以说，在家里她反而待不住。

奶奶带她来的时候，却描述了孩子非常反常的情况。孩子突然就不想出去玩耍，不想见任何人，包括平时特别喜欢的舞蹈老师，她都是不想接近。以前的时候，你要是不让她出去玩，孩子肯定吵着闹着要手机，但这几天，你主动给她手机她都不要，玩不了一会就自己放下了。总是呆呆的坐在那里，默默的流泪。

听到这里，我也感到很疑惑，这绝对不应该是一个5岁孩子会发生的情况，反倒像是青春期少女常见的心理拨动。一个还在上幼儿园的小宝宝，基本可以排除这种影响。直觉告诉我，必须深挖出孩子真正的病因。

我继续和奶奶交流，孩子已经5岁了，已经能顺畅的和大人交流，你就没有问问孩子，她哭的时候是哪里不舒服。

孩子奶奶说当然问了，她就说特别怕我不在了。

我的职业感觉告诉我还有问题，就继续追问奶奶：怕你不在了是什么意思，是怕你不和孩子一起玩吗？

奶奶犹豫了一下说：不是，是说怕我死了。

这可着实吓了我一跳，继续深入沟通后，奶奶讲出了这样一段故事。

小宝一家在乡下有很多亲戚。小宝父母比较能干，自己作生意，在城里买了房子，爷爷奶奶也一起搬到城里住。但仍然和亲戚们来往的特别好，经常就回村里老家住几天。

大概三个月前，老家一个老人去世了，小宝的爷爷奶奶回去参加葬礼，他们并没有带孩子一起回去，觉的孩子小，容易招惹不干净的东西。

也就在前几天，爷爷奶奶又想回老家，这次他们带上了小宝，因为事情已经过去三个月了，他们根本没有往这方面想，觉的怎么也不可能有事了。所以也带着小宝各家去玩，当然也包括有离世老人这家。城里孩子到农村还是感觉很好玩的，孩子一直在院子里玩雪，玩的特别开心。

等晚上就感觉小宝有点不对劲了，很早就想睡觉，但奶奶以为是玩累了，也没多想，就哄孩子睡着了。但后面越来越反常，孩子根本不愿意接触其他人，这可完全不是小宝的性格。他们赶快回到城里，但情况更糟糕，孩子总是默默的哭。

孩子奶奶想来想去，把小宝带到我这里来推拿，毕竟孩子从小都是在这里看病调理，感觉放心些。

我说既然交流到这里了你索性再说清楚点，当时还有没有其他情况。

孩子奶奶说情况就是这样了，但离世的那个老人，平时性格比较强，不太喜欢小孩，特别爱干净，要是谁家孩子弄乱了他家屋子甚至是院子，他都很生气。

孩子奶奶问我：“你说是不是他怨我们孩子弄乱了他家院子？”

这问题我倒真不好回答，很多事情，我们没办法解释，但也不能完全忽略。到这里，我也不会在这个问题上去纠缠，毕竟，我们是治病，是病案分析，还是要从我们专业角度解决这个问题。

我和小宝奶奶说：这问题我基本清楚了，你也不用担心，这也就是受了惊吓，只是孩子大些了，和典型表现不太一样，咱们先推拿几天，看看效果。

到这里，我的确就是按照惊恐伤神的方案给孩子推拿，别说，效果还真有，孩子哭泣的时候明显减少了。

如果看到这里，你就觉的问题结束了，那还真把这个问题看简单了。大约推拿到一周的时候，孩子奶奶说，小宝是好多了，也愿意玩了，但每天到睡觉的时候，还是非常难过，还是要哭一会。这种情况好象没什么改善。

这也让我很困惑，孩子情况有改善，说明之前的判断方向是对的，而且通过号脉，惊吓脉明显缓解，脉象逐渐由弦脉如豆变的滑而略弱。

但为什么就始终不能完全好转，总是会在晚上悲伤呢？

反复思考孩子的病情，其实小宝的表现还是有很大不同的。一般来说，受到惊吓的孩子，哭闹是非常严重的，我们经常形容为如见鬼怪。但小宝却是默默的哭泣。脉象和过往资料完全支持惊吓，但在惊吓的基础上，肯定仍然存在有别于常规病例的问题。

我在给学员准备讲课资料的时候，中医基础理论里的一段话倒是提醒了我。这就是七情。

怒、喜、思、悲、恐，

分别对应的五脏是

肝、心、脾、肺、肾。

这一下让我恍然大悟，小宝默默的哭泣，这可不就是悲伤吗。我们在常规思考夜啼的时候，总是按照一般的理论，考虑心、脾、肾的问题。但中医最讲究的就是三因制宜，因人而异，灵活辨证分析。小宝的情况，显然是惊吓伤神，同时损伤了肺气，导致小孩子也有了默默悲伤的反应。

有了理论指导，推拿就有了方向，在夜啼的处方上，辨证加用宣肺补肺的穴位，很快小宝的问题完全解决了。

这个案例是大半年钱的事情，我一直想写出来和大家分享，只是前段时间实在太忙，今天终于抽出时间，写了这个病例。因为夜啼在小儿推拿治疗中，效果是非常理想的，但也总会出现一些特殊情况，但所谓万变不离其宗，只要我们扎实的掌握了中医理论，就能灵活的应对各种稀奇古怪的情况了。

最后，借此案例与同行共勉，一起学习，共同进步。