（一）防治水电解质平衡紊乱

推荐使用等渗的口服补液盐Ⅲ。通过口服补液盐Ⅲ，补充孩子身体中丢失的水分和电解质，是腹泻治疗中最重要的环节。

链接：口服补液盐Ⅲ及其使用注意

（二）使用黏膜保护剂

推荐使用蒙脱石散。

蒙脱石散是药液服用后在肠粘膜表面形成一层薄膜起到物理保护膜的作用。可以帮助保护宝宝的肠道黏膜，减少腹泻次数。同时可以吸附病毒、细菌等排出体外。

具体使用及科普请看链接：蒙脱石用药科普。

（三）减少水和电解质的过度分泌

推荐使用消旋卡多曲，可以减少水和电解质的过度分泌，减少腹泻频率和病程。

具体服用剂量：

(1)1～9月龄，每次10mg，每日3次；

(2)9～30月龄(体重9～13kg)：每次20mg，每日3次。

(3)儿童服用剂量：每次1.5mg/kg，3次/日，餐前口服。

(4)不可服用超过7天。

（四）补充足量的锌元素

世界卫生组织建议，一发生腹泻就补锌，可以缩短腹泻的时间和减轻腹泻的程度，还能降低出现脱水的危险。

连续补锌10-14天，可以完全补足腹泻期间丢失的锌元素，而且可以降低在2-3个月内儿童再次腹泻的危险。

锌缺乏会影响娃的食欲，娃食欲差会导致缺锌严重，所以及时补锌可以避免娃陷入“缺锌—腹泻—缺锌—食欲差—缺锌”的恶性循环。

按照WHO的推荐方式补：

(1)6个月以下的婴儿：10mg/d，持续10日；

(2)6个月-5岁儿童：20mg/d，持续10日。

*元素锌20mg相当于硫酸锌100mg，葡萄糖酸锌140mg。

（五）抗感染治疗

对于明确由细菌感染造成的腹泻，推荐疗程应用抗生素。

对于轮状病毒、诺如病毒等病毒感染造成的腹泻，请勿使用抗生素。对于病毒性腹泻，抗菌药物反而会延长病程。

对于痢疾样腹泻患儿、疑似霍乱合并严重脱水、免疫缺陷病、早产儿以及有慢性潜在疾病的儿童推荐应用抗生素治疗。

（六）益生菌调整肠道菌群

《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》指出，益生菌有可能缩短腹泻病程及住院时间，可酌情选用。《儿童轮状病毒胃肠炎预防诊疗专家共识（2020年版）》也指出，益生菌可以一定地减少病程严重程度和持续时间，对病毒导致的水样腹泻具有显著效果，推荐在疾病早期给予益生菌治疗。此外，部分宝宝因为细菌性腹泻，服用抗菌素后，在杀死致病细菌的同时，可能同时杀死肠道中有益的原籍菌，导致菌群失调相关的腹泻。

推荐使用的益生菌包括但不限于以下几种：

(1)布拉氏酵母菌

(2)酪酸梭菌

(3)双歧杆菌

(4)嗜酸乳杆菌

(5)粪肠球菌活菌

(6)鼠李糖乳杆菌

*益生菌的使用注意：40度以下温水冲服，不要和抗生素同时服用（建议间隔服用，隔开两小时左右为宜），否则会杀死珍贵的活菌。（七）中医中药内服及外敷治疗链接：腹泻的常见病因及治疗原则【中医篇】