起底JN.1变异株!小儿推拿预防、治疗方案请收好
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2023-12-16

一、什么是JN.1变异株?

JN.1是新冠病毒奥密克戎BA.2.86变异株的第二代亚分支,也是BA.2.86变异株中具有较强传播优势的一个亚分支。该变异株于今年8月25日在卢森堡采集的样本中首次监测到。11月以来,由于JN.1在全球流行毒株中的占比增长较快,世界卫生组织于11月21日,将BA.2.86变异株从“需要监测的变异株”(VUM)升级为“需要关注的变异株”(VOI)。

二、国际上JN.1变异株的流行情况如何?

今年11月以来,JN.1变异株在全球流行毒株中的占比迅速增加,从11月初的约4%增长至12月初的30%左右。截至12月10日,全球至少有40个国家/地区监测到JN.1变异株。从分布看,欧洲占比最高,美洲等大洲的JN.1变异株所占比例亦呈快速增长趋势。

三、我国开始流行JN.1变异株了吗?

我国现阶段的主要流行株仍为EG.5及其亚分支。自11月首次发现本土JN.1变异株以来,截至12月10日,在我国本土病例中共监测到7例JN.1变异株。虽然当前JN.1变异株在我国流行水平极低,但后续受国际流行株和输入病例影响,不排除JN.1变异株成为国内优势流行株的可能。

四、JN.1变异株传播得更快了吗?

从各国流行情况看,近期JN.1变异株在多个国家增长迅速,但研究显示,在传播方面JN.1与XBB变异株差异不明显。世界卫生组织报告显示,含有XBB.1.5成分的新冠病毒疫苗仍对JN.1变异株有效。因此,在人群对奥密克戎变异株广泛免疫(包括疫苗接种和自然感染)的前提下,JN.1变异株的传播能力可能相对有限。

五、感染JN.1变异株后,症状会更严重吗?

世界卫生组织评价包括JN.1在内的BA.2.86变异株临床重症感染风险为低等。美国监测数据显示,JN.1变异株近期在美国新冠病毒感染病例中占比增加,并没有发现因感染JN.1变异株后引起疾病严重程度增加的情况。我国监测数据显示,JN.1变异株感染者均为轻型或无症状。不同变异株引起的症状往往相似,症状的类型和严重程度通常更多地取决于个体免疫力。基于现有证据,JN.1变异株的公共卫生风险较低。

六、如何防控JN.1变异株?

新冠肺炎属中医“疫”病范畴,早在隋代《诸病源候论》就有记载针对“时行寒疫”采用“挽耳引鬓升阳法、浴面去肝气法、干浴胜风寒法”等自我按摩来防治瘟疫的方法。明代龚云林在《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》中提到“一有吐泄、惊风、痰喘、咳嗽诸证……。即可医治,手到病除,效验立见。”小儿推拿形成完善的理论体系已有四百余年历史,现代临床和实验研究证实,小儿推拿可以调节改善儿童免疫力,针对发热、咳嗽、乏力、腹泻等症状进行有效的辨证和对症治疗。

推拿按摩的作用

小儿推拿对小儿强身防病的功能,主要体现 在两个方面:

一是未病先防。通过推拿,使小儿经络通 畅、气血调和、正气充足,从而起到未病先 防的功效;

二是防病传变。小儿得病后传变较快,容易 发生危急状态,而小儿推拿可以起到防止传 变以及发生危急病症的作用。

发热——清天河水

位置:前臂掌面正中,从腕部总筋(腕横纹中点)至肘部洪池(肘横纹中点)成一直线。

操作:以拇指或食中二指指腹在小儿前臂中间自腕向肘部做向心直推。

要领:用拇指桡侧缘或罗纹面,或食、中指罗纹面附着于天河水穴位上,而后作肘关节的伸屈运动,带动腕、掌、指,使指面作单方向直线移动,不宜歪斜。

要求:用力柔和均匀,轻快连续,一拂而过,以推后皮肤表面微红为佳。有节律,频率大约200次/分。1岁小儿以300次为宜,3岁小儿500次为宜。

注意:精神状态好小儿推拿清天河水退烧,精神状态不好操作天河水的同时找医生,条件不允许先用退烧药降温。

咽喉肿痛——掐少商

位置:在拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸。(拇指指间关节横纹为1寸)

操作:以拇指指甲,在少商穴位上做快速的垂直下按的操作,通常配合揉法操作以缓解疼痛。

要领:以单手拇指指甲端,垂直于少商穴位上重按而掐之。

要求:先取准穴位,指甲垂直穴位由轻渐重用力。若为避免刺破皮肤,可在施掐部位上置一薄布,以防掐破皮肤。操作次数一般掌握在10次左右。掐后继用揉法,以缓和刺激。

腹痛——拿肚角

位置:脐下2寸,旁开2寸大筋。

操作:用拇、食、中三指捏住肚角处,往上提起所捏的皮肤,再缓缓送回的操作,称拿肚角。

要领:用拇指罗纹面和食中指罗纹面相对用力夹住肚角的肌筋逐渐用力内收提起,并作连续的一紧一松地捏提或捏揉。

要求:操作时腕关节要放松微屈,动作柔和;着力面为罗纹面,不可用指端、爪甲内抠;拿法运劲要由轻到重,不可突然用力或使用暴力。

食欲差——清板门

位置:掌侧鱼际平面。

操作:用推法自指根推向腕横纹,或从腕横纹推向指根,称推板门。

要领:用拇指罗纹面附着于板门穴位上,而后作肘关节的伸屈运动,带动腕、掌、指,使指面作离心直线移动,不宜歪斜。

要求:用力柔和均匀,轻快连续,一拂而过。有节律,频率大约200次/分。1岁小儿以300次为宜,3岁小儿500次为宜。

推拿注意事项

推拿前

1.小儿疾病,瞬息万变、刻不容缓,万不可疏忽大意。家长操作时确保小儿精神状态良好。

2. 应选择避风、避强光、噪音小的地方;室内应保持清静、整洁,空气清新、温度适宜。

3.家长要保持双手清洁,摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪,刚剪过的指甲,一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖,可在温水中浸泡片刻。

4.小儿不可过饥或过饱,情绪需稳定,勿哭闹。

5.根据体质或病情准备好推拿所需的介质,如爽身粉、婴儿油、葱姜水或薄荷水等。

推拿时

1.注意小儿的体位姿势,原则上以小儿舒适为宜。

2.仅推拿一侧手部穴位,不论男女,均操作左手为宜。

5.注意小儿推拿操作的顺序。为了消除小儿的不适感与惧怕情绪,一般先操作手部与上肢,次胸腹和下肢前部,再腰背和下肢后部,最后头面。

推拿后

1.注意避风:尤其是后项部,囟门未闭合者亦注意囟门处防风。

2.忌食生冷:除一般意义上的生冷食物外,还有寒凉属性的水果食物,如西瓜、梨、香蕉等。

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