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一、蒙脱石药理学特点
二、口服蒙脱石的注意事项
三、蒙脱石的服用剂量
四、小婴儿、孕妇服用蒙脱石安全吗？
五、蒙脱石治疗腹泻之外的其他用处
六、与蒙脱石功效相似的中药
一、蒙脱石药理学特点
蒙脱石其实是一种矿石，又名微晶高岭石或胶岭石，是膨润土的主要成分，因最早被发现于法国蒙脱里隆而得名，主要成分为八面体蒙脱石微粒，其是一种硅铝酸盐。其药理学特点如下：
吸附特性：该药可吸附大肠埃希菌、霍乱弧菌、空肠弯曲菌、金葡菌、轮状病毒及胆盐。
固定特性：蒙脱石散可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。
胃肠黏膜保护和修复特性：此药对消化道黏膜有覆盖能力，并可与黏液糖蛋白相互结合，进而增加黏液量、改善黏液质量及提高黏液内聚力和弹性，从而提高肠黏膜屏障对攻击因子的防御能力，最终发挥对消化道黏膜的保护和修复作用。
二、口服蒙脱石的注意事项 （一）空腹状态下，边搅动边服用
建议饭前2小时或饭后4小时服用。蒙脱石散会与食物黏附，而降低其附能力，因此建议空腹服用。蒙脱石不溶于水，冲水后呈混悬状，边搅动边服用效果更好。（二）注意药物与水的比例：3g溶于50ml温水
将1袋即3g倒入50毫升温水中，搅匀后服用，但注意药物浓度不可过高或不均匀，以免影响疗效。（三）急性腹泻，首次剂量需加倍 （四）与抗菌药联用
建议先用抗菌药，再服蒙脱石散，两药间隔至少1小时。
原因：蒙脱石散一方面可对细菌、病毒及胆盐起有吸附作用，另一方面还可对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有强固定、抑制作用。所以，先用抗菌药杀灭病原微生物后，再使用蒙脱石散吸附细菌或各种毒素，尤其是致病性革兰阴性菌内毒素。
（五）与微生态制剂（益生菌制剂）联用
建议先用蒙脱石散，再用微生态制剂（益生菌制剂），两药间隔至少1小时。
原因：蒙脱石散可将胃肠道内的细菌或病毒吸附掉，同时对消化道黏膜具有保护和修复作用，再服益生菌制剂恢复肠道正常菌群，改善菌群的紊乱。
结论：若蒙脱石散与抗菌药物、益生菌制剂，3种药物联合使用，可先服抗菌药物，然后用蒙脱石散，最后用益生菌制剂，两药至少间隔1～2小时。（六）与小檗碱联用，至少间隔6小时
小檗碱口服后吸收较少，在胃肠道中有高浓度，主要发挥局部抗菌作用。蒙脱石散对小檗碱的吸附率高达97%，因此，当蒙脱石散与小檗碱联用时，两药至少间隔6小时。同理，口服万古霉素治疗难辨梭状芽孢杆菌所致的伪膜性肠炎时，也应与蒙脱石散至少间隔6小时。（七）尽量避免与红霉素、阿奇霉素联用
肝肠循环药物，特指经胆汁排入肠道，在肠道中又被重新吸收的药物，例如红霉素、阿奇霉素。
乳糖酸红霉素静脉滴注后，主要在肝中浓缩或从胆汁排出，并进行肠肝循环，其中部分在肠道中被重吸收，仅约10%～15%自肾脏排泄。蒙脱石散可吸附从胆汁排出的红霉素，降低其血药浓度，影响其抗菌作用，应尽量避免联用。（八）不可过量服用，否则易引起便秘 三、蒙脱石的服用剂量
3g的蒙脱石刚好可以覆盖正常成年人的整个胃肠壁，并且能够持续6小时以上。四、小婴儿、孕妇服用蒙脱石安全吗？
蒙脱石只在肠道发挥作用，并不进入血液，不会加重肾脏负担，不用担心它会影响全身其他问题，这也是蒙脱石最大的一个特点——安全。因为不进入血液，所以不会影响到肝肾功能，也不会影响到胎儿，也不会分泌到乳汁当中，所以儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人都可以使用。五、蒙脱石治疗腹泻之外的其他用处 （一）口腔溃疡
蒙脱石散可修复口腔黏膜，将此药调成糊状，餐后用棉签敷在溃疡上面即可。（二）拮抗大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素等）的胃肠反应
在输注阿奇霉素或红霉素10分钟内口服思密达，1～2岁每次1／2包，大于2岁每次服1包，可提高对药物的胃肠道反应耐受，明显优于输液时加用维生素B或莨菪碱类药物者。 （三）小儿尿布皮炎、小儿痱子
六、与蒙脱石功效相似的中药 （一）赤石脂
《中国药典》记载：本品为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含含水硅酸铝。
其作用：涩肠，止血，生肌敛疮。用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下；外治疮疡不敛，湿疹脓水浸淫。
1. 赤石脂禹余粮汤
2. 桃花汤
（二）禹余粮
也是治疗腹泻良药，也是矿物质。本品为氢氧化物类矿物褐铁矿，主含碱式氧化铁[FeO（OH）]。
其功效：涩肠止泻，收敛止血。用于久泻，久痢，崩漏，白带。
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