过敏性疾病为什么在人们生活水平日益增长的今日,呈直线式上升。诱发过敏有很多种因素:环境改变、饮食、生活习惯、免疫的失衡等等。
过敏是以引起组织细胞损伤或生理功能紊乱为主要结局的异常的免疫应答。过敏原进入机体后,使机体致敏、产生抗体,当过敏原再次进入机体后,会与机体内的抗体结合,从而使机体发生一系列的过敏反应。
过敏性疾病和神经发育障碍均属于非传染性疾病,不仅影响生活质量,还会造成严重的经济负担。免疫失调和炎症是过敏性和神经发育障碍的典型标志,病理生理学趋同。流行病学研究为过敏症和注意力缺陷多动障碍(ADHD)、抽动障碍和自闭症谱系障碍(ASD)等神经发育疾病之间的联系提供了令人信服的证据。影响这些疾病发展的可能因素包括母亲抑郁和焦虑、妊娠糖尿病、母亲过敏状态、饮食、接触环境污染物、微生物群失调和生命早期发生的睡眠障碍。此外,除了炎症,表观遗传学、基因表达和线粒体功能障碍已成为这些病症发病机制中可能的潜在机制。
近几年来神经发育障碍的患儿也呈直线式上升,据2018年统计,抽动患儿的数据高达7%,抽动症是起病于儿童和青少年时期的一类神经精神障碍。抽动症的病因非常综合,病程复杂,病因不明。包括:先天因素和后天因素。研究认为此病是和遗传因素、感染、饮食、运动、睡眠、情绪、免疫、肠道、压力、教育,神经递质失衡等等综合的因素有关的。
科学家们也一直在探究神经障碍类的疾病发病的病因是什么?美国的一项研究证明:对250名精神异常的患者,进行了食物过敏的观察,发现对食物反应最强烈的人,正是精神异常最严重的人。台湾的科学家对呼吸道、皮肤和精神病问题之间的关系进行了调查研究,发现具有某些最常见的皮肤和呼吸道敏感的人,更容易出现精神问题。
2021年2月15日蔡欣怡等发表在《小儿神经病学》上文献《了解过敏和神经发育障碍之间的联系:当前对因素和机制的回顾》阐述到:
过敏性疾病通常在儿童早期开始,特应性皮炎(AD)是生命最初几年最早出现的疾病之一,其次是过敏性鼻炎(AR)和哮喘。神经发育障碍的发病年龄差异更大,但通常在7岁之前被诊断为注意力缺陷多动障碍(ADHD),并在3至5岁之间被诊断为自闭症谱系障碍(ASD)。过敏和神经发育疾病之间存在假设联系。发现患有ADHD和ASD的患者患共病过敏性疾病的风险更大。
免疫失调和炎症已被充分记录为过敏和神经发育状况的典型标志。过敏性疾病中嗜碱性粒细胞、肥大细胞和嗜酸性粒细胞的激活会释放促炎因子和细胞因子。同样发现炎症细胞因子水平升高与ADHD和ASD的发展有关,同时ASD中Th2和Th17细胞的上调,表明过敏和神经发育疾病的病理生理学密切相关。最近关于免疫系统在各种心理功能中的作用的文献也表明,外周免疫细胞(例如巨噬细胞)穿过血脑屏障的渗透,这会改变神经功能,在精神疾病的发展中发挥作用。
在临床中也会发现很多例抽动症的患儿同时伴有食物不耐受和(或)食物过敏。食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病,它的发生是免疫系统把进入人体的某种或者多种食物当成有害的物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫,产生了食物特异性的IgG,迟发型过敏反应的IgG抗体是人体抵抗各种感染性疾病的一个因子,人体含量很多。IgG抗体的分子量比较小,和抗原结合以后不能被吞噬细胞吞噬和排除,可以随着血液到达全身各处,与身体发生更为复杂的免疫反应。所以和IgE介导的以粘膜、皮肤为主的表现不同,IgG介导的过敏反应是全身的反应。
迟发型过敏反应有以下症状:
消化系统:口腔溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘等。
皮肤系统:湿疹、荨麻疹、干燥、过度角化、痤疮等。
神经系统:头晕、偏头痛、睡眠障碍、高热惊厥、癫痫等。
精神系统:焦虑、抑郁、多动、注意力涣散、暴躁易怒,自闭等。
呼吸系统:慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎、打呼噜、哮喘等。
肌肉骨骼:关节炎、关节疼痛等。泌尿生殖:尿频、尿急、阴道瘙痒等。
心血管系统:胸痛、高血压、心律不齐等。
人的机能是个整体,各系统之间存在相互影响的作用。肠道整个微生态的环境由100万亿个微生物构建,是人体70%的免疫系统,对人体具有消化吸收、免疫防卫以及神经调节,肠道分布着复杂的神经网络,和脑直接关联。形成了脑-肠-菌轴神经,通过肠道菌群的代谢,可以反应给大脑的信号。大脑的某些神经递质也是和肠道的神经元密不可分的,比如:多巴胺、5-羟色胺、r-氨基丁酸等。这些神经递质的失衡也会和抽动症存在着联系。
微量元素的缺乏:锌作为酶、激素和核酸的组成部分,参与基因表达以及免疫和细胞再生等生命过程,也有人认为锌是一种神经递质,和铁对脑的发育,有着不可或缺的作用。
对于食物过敏最好的预防就是避免摄入容易引起过敏的。随着宝贝年龄增长,消化功能逐渐发育完善,食物过敏的发生率就会下降。脑肠轴的理论充分验证了,肠道的发育和脑的发育是密不可分的。
另外,对于这类型患儿,维生素B族和钙镁铁的补充也是很关键的。因为抽动症的发生和脑的前额叶皮质和海马体的发育有关系的,补充铁剂也可以很好的促进脑的区域的发展。维生素B6和维生素B12可以很好的营养神经递质,也对肠道有着相对的影响。
所以,建议合理而有效的规避饮食,心理引导,均衡营养、适当户外运动以及良好的亲子同伴关系,可以有效的缓解过敏以及抽动症的程度和频率。
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