“孩子正是长身体的时候，不能饿着！”“孩子要想长得高高的，就得多补充营养，多吃饭。”…………这些话题，可以说是很多家长共同的想法了，于是就出现了“填鸭式”喂养。
所谓“填鸭式”喂养，通俗来讲，就是家长担心孩子吃得不多，营养不够，所以像“填鸭”一样，尽可能地让孩子多吃，甚至“只要还能吃奶就继续喂”。殊不知，这种喂养方式，对于消化系统尚未发育成熟的婴幼儿来说，实际上是一种很大的负担。3岁以下的宝宝摄入过多的高能量食物则会导致消化液消耗殆尽，以至于无法消化的食物被迫堆积在胃肠中，使胃肠蠕动减慢，粪便无法快速排出。长期下去，很有可能导致宝宝脾胃失调，表现出食欲不振、腹胀腹痛、便秘或经常腹泻、干呕等症状。进而导致宝宝营养不良，影响生长发育。我们本意是给宝宝补充营养，却因为错误的喂养方式起到了相反的作用。很多去儿推店调理脾胃，调理消化不良、积食的孩子，都是因为家长的填鸭式喂养所致。
小儿积食，中医也称“积滞”，是指小儿乳食内伤，饮食没有节制，乳食过量，停滞中脘，食积不化，气滞不行，而引起的一种脾胃疾患。
小儿脾常不足，乳食不知自节，若喂养不当，饥饱不均；或乳食不节，哺乳过量或偏食嗜食，暴饮暴食；或添加辅食过多过快皆可损伤脾胃，受纳运化失职，升降失调，积而不消，乃成积滞。
《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀·积滞门》：“夫乳与食，小儿资以养生者也......若父母过爱，乳食无度，则宿食不消而成疾矣”，现在的家长，喂养非常成问题，生怕孩子长不胖，总怕孩子营养不够，孩子爱吃什么就由着孩子吃，而且吃大量补品，孩子吃的东西远远超过了他们的消化能力，孩子不吃饭是因为不饿，饿了自然吵着要吃的，所以家长要知道“三分饥”， 填鸭式喂养，往往会事与愿违，很容易造成宝宝积食。
小儿脏腑娇嫩，脾常不足，乳食不知自节，《素问.痹论》言“饮食自倍，肠胃乃伤”， 也就是饮食无节制，饥饱无度，可损伤脾胃，导致积食发生，致使免疫力下降。食积日久，会造成小儿营养不良，影响生长发育。
肺与大肠相表里，孩子有积食，大肠经有热就会传导到肺经上，孩子就容易出现咳嗽、发烧、扁桃体化脓等类似感冒的症状，这类患儿经常上呼吸道感染，不从积食方面考虑，而家长往往认为是孩子抵抗力低，乱用补药，希望提高孩子免疫力，其实只需处理积食，积食好了，这些问题也就解决了，积食按感冒处理是无效的，即使暂时有效也会反复。
积食的表现：恶心、呕吐，食欲不振，厌食，腹胀腹痛、口臭、手足心发热，精神萎靡。舌头的中间和后边舌苔会很厚，口腔有异味；睡觉喜欢趴着睡；手足心发热及腹部有灼热感，手背不热（说明有胃热）。
积食的调理
在中医学里，脾胃被誉为后天之本，孩子的体质好坏都直接由脾胃决定。反馈式喂养能让孩子尽可能地避免积食，避免给脾胃带来不必要的伤害；反过来说，这就是对脾胃的一种保护。脾胃好了，孩子体质自然会好，很多由脾胃虚寒、积食带来的疾病症状都会消失。
一般进行两到三次推拿就会见效，多数患儿一次见效。小儿推拿术是最有效的消食方法，小儿推拿疗法调理积食重视个体差异，根据患儿的病情，采用不同手法。现将其中几个常用手法介绍如下：
1、腹部推拿，摩腹时间为6分钟。
2、揉板门
位置：小儿手掌大鱼际处
功效：健脾和胃，消食化滞
操作：用拇指揉大鱼际平面中点500次。
3、清大肠经
位置：食指桡侧缘，自指尖至虎口成一直线
功效：清利肠腑，除湿热，导积滞，
操作：从食指指根直线推向指尖500次。
4、清胃经
位置：拇指掌面近掌端第1节
功效：清脾胃之湿热，和胃降逆
操作：向指根方向直推500次。
5、清脾经
位置：拇指桡侧缘，自指尖至指根成一直线
功效：清脾经湿热，止呕
操作：微屈小儿拇指，以拇指罗纹面或桡侧面着力，在屈曲的拇指上，由指心向指根方向直推500次。
6、捏脊
位置：后背正中线大椎至龟尾成一直线
操作方法：以拇指与食中两指呈对称着力，自龟尾开始，双手一紧一松交替向上挤捏推进至大椎穴处。
次数：3-5遍。
积食调理期间家长要注意配合，使孩子养成良好的饮食习惯，应合理搭配膳食、定时定量进餐，清淡饮食，最好不要吃肉，不吃寒凉食物。积食排空后胃中空虚，而且胃热未除，所以食欲旺盛，这时应加以控制，否则容易再次积食。
小儿推拿的注意事项
1、明确的辨证后推拿调理
小儿推拿调理前，必须有明确的辨证。如果家长不能肯定，请找专业推拿师。
2、合适的推拿居室
给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方;室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。
3、保持双手清洁
推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。
4、切勿抓破小儿皮肤
小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。
5、过饥或过饱不可推拿
小儿过饥或过饱，均不利于按摩效果的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。
6、以下情况不以推拿
如果有骨折、创伤性出血、皮肤破损、皮肤溃疡、烧伤、烫伤、急性、烈性传染病、癌症及危重病症等症状者不宜进行推拿。
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小儿积食属于通俗的说法，中医将积食称为积滞或食积，属于一种脾胃病证。而西医则将积食称为功能性消化不良，认为其是一组不能完全用器质性、系统性或代谢性疾病解释的慢性、间歇性发作的消化道症候群。
症状可持续或反复发作，是临床上最常见的一种功能性胃肠病。功能性消化不良多发生于学龄前与学龄期儿童，主要表现为上腹部疼痛、烧灼感、餐后上腹部饱胀、早饱等症状，还可伴有恶心、呕吐、嗳气或食欲不振等。治疗主要包括生活饮食调整、精神心理治疗、西医治疗和中医内治法。
目前暂缺乏针对儿童功能性消化不良的患病率数据。
小儿各年龄段均可发生积食，其中以婴幼儿为主；功能性消化不良则多见于学龄前与学龄期儿童。
小儿积食属于消化系统疾病，其病因尚未明确，可能与胃肠运动障碍、精神心理等因素相关，不良的生活饮食习惯也可诱发本病。
具体包括胃的排空延迟及胃容受性舒张功能下降，胃容受性舒张指的是进食后胃底为了容纳食物而进行的反射性扩张，以保障食物可在胃内得到充分的消化，该功能下降可能与早饱这一症状有关。
患者对机械扩张、酸、其他类型的腔内刺激物有高敏感反应，进而导致各种临床症状，这一高敏感反应大多与神经系统调节异常有关。
胃酸分泌增加、胃对酸的清除能力下降，均可引起消化不良的症状。
患儿患焦虑障碍、抑郁障碍等精神障碍疾病，或长期处于焦虑、抑郁等负面情绪中，以及经历应激性生活事件如频繁转学、父母离异等，均可诱发本病。但是，具体的致病机制尚未明确。
家庭内幽门螺杆菌感染史可能与功能性消化不良的症状有关，可能通过影响胃酸分泌、胃肠激素、胃部炎性反应等途径产生临床症状。
小儿积食的临床表现主要包括上腹痛、腹胀、嗳气、胃烧灼感及恶心、呕吐等，不同分型有不同的典型表现。小儿积食可能反复发作，也可能在一段时间内无明显表现，患儿可能以某一个症状为主，也可能多个症状同时出现。
本病早期常无明显症状，患儿大多直接表现出典型症状。
中上腹部不适或腹痛，常有早饱、上腹胀、恶心、呕吐、嗳气、烧心或食欲减退。起病多缓慢，病程较长，症状可以反复发作，时轻时重，患者多次就诊检查无明显异常发现。
小儿积食属于慢性病程，患者在早期可无症状，若反复出现嗳气、恶心、上腹部疼痛、腹胀、早饱等症状时，需及时就医。
首诊可至儿科或消化内科；若怀疑患儿因精神心理因素导致本病，可同时就诊于精神心理科。
医生在接诊后，将根据患儿或患儿家属的主诉采集病史，并进行相应的体格检查。通过必要的实验室检查和影像学检查排除其他疾病后，可诊断本病。
功能性消化不良的诊断缺乏金标准，主要根据患儿的临床症状及持续的时间、出现频率，在排除器质性疾病等的基础上确定诊断。
根据主要症状不同，其可分为上腹痛综合征和餐后不适综合征。其中上腹痛综合征表现为上腹痛、上腹部烧灼感中的1项及以上，上述症状影响日常活动，且发作至少每周1天；餐后不适综合征表现为餐后饱胀不适、早饱感中的1项及以上，上述症状影响日常活动，且发作至少每周3天。
以上症状至少存在6个月，且近3个月符合罗马Ⅳ诊断标准（以下症状符合1项或多项）：
本病主要进行实验室检查、影像学检查、内镜检查及胃肠道动力检查。由于本病不存在器质性病变，因而上述检查均可作为排除性诊断的必要手段。
在基础检查后，医生将通过视诊、听诊、叩诊、触诊的方式对患儿的腹部进行检查，如肚脐有无分泌物或疝气、腹部有无压痛或膨起、是否出现肠鸣音亢进等。体格检查后可初步排除部分疾病。
作为常规性检查并辅助排除器质性疾病、判断小儿生长发育情况，如红细胞及血红蛋白降低，提示患儿可能存在贫血；白细胞及中性粒细胞异常提示可能存在感染、中毒、肿瘤。本病患儿在此项检查中可无异常发现。
若粪便隐血试验阳性，提示存在消化道出血，可用于筛查消化道恶性肿瘤。本病患儿结果为阴性，可排除消化道出血。
幽门螺杆菌（Hp）感染可能与本病的某些症状有关，此项检查可作为辅助性检查，并用于鉴别诊断其他消化道疾病及指导后续治疗。目前常用的方法为非侵入性的13C-或14C-尿素呼气试验，但结果可能会受到服用抗酸药及抑酸药的影响。
此项检查用于排除肝、胆、胰、肾等相关疾病，本病患者在检查中也无异常回声团或征象。
反复出现上腹部疼痛、呕吐的患儿可进行此项检查，可探查患儿是否存在食管、胃、十二指肠黏膜的炎症或息肉，以及消化性溃疡、肿瘤等器质性病变。本病的患儿多为阴性结果，即无器质性病变的发现。
胃食管24小时pH监测、超声或放射性核素胃排空检查、胃肠道压力测试等多种检查手段均可辅助本病的诊断及鉴别诊断。部分有上腹部烧灼感症状的患儿在胃食管24小时pH监测中存在胃食管酸反流，但消化道内镜检查时无食管炎发现。
本病与胃-食管反流性疾病、消化性溃疡等疾病有一定的相似性，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
胃-食管反流与部分小儿积食症状相似，仅从症状上难以相鉴别。临床上可通过消化道内镜检查区别，胃-食管反流性疾病在内镜下可见有食管炎症性改变，而小儿积食无此表现。
儿童消化性溃疡常见的剑突下烧灼感、上腹痛及呕吐的症状与小儿积食相类似。二者同样可通过消化道内镜检查相鉴别，积食的患儿在内镜下无消化性溃疡的表现。
二者均可出现上腹部饱胀不适、疼痛、早饱等症状，但慢性胃炎是一个病理概念，胃镜和胃黏膜病理检查可发现胃黏膜充血、水肿、糜烂或萎缩性改变，显微镜下可见慢性炎症改变和/或固有腺体减少等。
本病的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、中医治疗，以及精神心理治疗。治疗以缓解患者症状、尽可能消除病因、提高患者生活质量为目标。治疗的原则主要为根据患儿的具体发病原因进行个体化治疗。
小儿积食的一般治疗包括调整生活方式、饮食习惯。
及时去除诱发因素。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
药物治疗以对因治疗为主。根据患儿的临床表现和其与进餐的关系，选用促动力药、抗酸药及抑酸药，对伴有Hp感染的积食患儿还需进行根除Hp感染的治疗。
此类药物可增强胃肠动力，改善患儿的腹胀、早饱、呕吐的症状。常见的药物有甲氧氯普胺、多潘立酮、枸橼酸莫沙必利。
此类药物通过中和过多的胃酸或抑制胃酸分泌达到治疗目的，可缓解患儿的上腹痛、腹胀、嗳气、胃灼热、反酸等症状。常见的抗酸药有铝碳酸镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬液等；常见的抑酸药有奥美拉唑、泮托拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
临床研究表明，尽管Hp与本病的关系尚未明确，但患儿在进行根除Hp治疗后，有助于改善临床症状。因此，对于进行Hp检测后发现感染的患儿，建议使用奥美拉唑联合抗生素进行根除Hp治疗。
心理因素在小儿积食的发病中越来越受到重视，需根据情况进行精神心理调整。
给予患儿一定的心理干预、行为治疗及认知治疗，必要时可配合使用安慰剂。
对伴有明显精神心理障碍的患儿，还需给予抗焦虑、抗抑郁药。
大多患儿经及时、正规的治疗后，症状都能得到明显改善，最终症状不再发作时可达到治愈。部分患儿在检查结果均正常后，可考虑通过调整生活方式、饮食习惯改善症状，以期自愈。由于本病为慢性病程、症状易反复发作，因此无论是治疗还是自我调整均需要一定的时间及耐心。
小儿积食通过正规的治疗可消除各种症状，达到治愈。
由于本病为非器质性原因引起的疾病，因此并非所有患儿均需要接受药物治疗。部分患儿可尝试通过调整生活方式和饮食习惯获得自愈。
通过查明病因、进行正规的治疗，同时改善生活方式和饮食习惯，有望得到根治。
小儿积食通常不严重，但其症状容易反复。一般来说，若患儿的心理状态差、经常受到应激事件的刺激等，则症状不容易消失，反复发作影响患儿的生活质量和身体营养状况。当出现上腹痛无明显好转、黑便、消瘦等警报症状时，需要进一步完善电子胃镜检查。
小儿积食是可以预防的，可以通过改变生活方式、调整饮食以及保持良好的心理状态来预防的，但本病无法通过注射疫苗来预防。该病的日常生活管理重在保持良好的生活饮食习惯。
家庭护理主要体现在家长要引导患儿养成健康的生活饮食习惯、适当运动，同时注意疏导小儿的情绪，以利于小儿积食的不适症状的恢复、减少反复发作。
调节饮食习惯，定时、定量用餐，忌暴饮暴食。需注意调整饮食的种类及进食习惯，平衡膳食。
可适当进食米饭、酸奶、面包、苹果、冰糖、蜂蜜等，还可将食物制成较易消化的形式如粥、汁等。
不宜食用产气较多的食物，如马铃薯、面食、豆类、高脂肪食物，忌油炸、腌制、烧烤、生冷、辛辣食物。
在身体可承受的范围内，坚持进行适度的体育锻炼，平时可到户外多呼吸新鲜空气、晒太阳。
保持作息规律，有充足的睡眠，适当与同龄人接触、相处。
父母要注意观察，及时排解患儿的不良情绪及精神压力；避免不健康的教育方式，如过度溺爱或频繁的严厉批评等；适当参与机体活动，多与他人交流，学会自我调节。
尽量减少服用引起消化不良的药物，如抗生素、非甾体类抗炎药等。
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