文章重点：

1. 推拿治疗湿疹思路；

2. 摸痧治疗湿疹要点；

3. 摸痧操作注意事项；

4. 摸痧操作视频演示。

（图：程明帅老师与廖品东教授合影）

果果今年不到两岁，但她的湿疹病史可不短了。从出生不到三个月就有湿疹，其他宝宝小时候有点湿疹，一般是涂抹点药膏，或者干脆不管他，一周岁以后也就好多了。

果果不一样，不仅湿疹没有好转，反而变本加厉，转变成了慢性荨麻疹。到了医院，医生仍然是常规用药，要求长期服用抗过敏药。

因为孩子还小，其实肝肾功能比较薄弱，医生也有这方面担心，叮嘱家长每半年复查一次肝肾功能。

这可让人有点抓狂，本来就是一个湿疹，结果还要影响到肝肾功能，每半年复查一次，这成了悬在家人们头上的一把达摩克利斯之剑。

其实果果经常在这里推拿，治疗咳嗽发烧之类的疾病。但我们可能不擅长宣传，家长竟然不知道我们能够治疗湿疹。还是在推拿治疗咳嗽的时候，聊起了这个问题。

我说那你早说就好了，治疗湿疹我们可是有一套办法的。

从我们中医角度，其实湿疹主要就是血热，热在血分，把体内的湿热蒸腾到皮肤表面，就形成了现在所说的湿疹。

那么，治疗思路也就很清晰了，我们重点是清血热，同时清热利湿。这一点，在推拿配穴方面，重点要考虑到心经以及血海、膈俞穴的操作。

在外用方面，我们有湿疹泡浴和针对湿疹、皮炎的纯中药膏，使用起来都比较方便。

两者配合，对于湿疹效果是很不错的。果果的病情也正如我们所料，很快得到了明显缓解。

但果果的情况实在严重，皮肤上的皮疹消退之后，却还有新的问题需要我们解决。就是皮肤特别粗糙。

这个时候，我想到了廖教授的摸痧方法，于是把手上的特效手法和身上的摸痧操作结合起来。说干就干，马上开始这个步骤。

说来也的确神奇，操作三天之后，我个人就感觉孩子的皮肤开始变化了。但这种变化是我们经常推拿的医生才有的独特感觉，我担心家长目前还不能感受到，所以就没有提。

到了一星期的时候，果果的皮肤变化很明显了，这时候家长也主动说起来，最近孩子的皮肤明显光滑多了。到这时候，我才让家长关注孩子皮肤的变化，让孩子妈妈注意到每天孩子皮肤细微的变化。

目前，果果的湿疹早已消退，粗糙的皮肤也基本上恢复正常，我想， 也应该把这个案例做一个分析，也是给大家一个汇报。

01~中医对湿疹的认识

湿疹中医中一般叫做湿疮，主要包括湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证三种证型。对于婴幼儿童，湿疹主要包括两个证型，也就是湿热浸淫、血虚风燥。结合儿童实际体质，往往也兼有脾虚表现，尤其是血虚风燥型，其实在儿童多为脾虚血燥。

02~西医对湿疹的认识

婴儿湿疹，也称婴儿期特应性皮炎，俗称“奶癣”。是一种过敏性皮肤病，多始发于2~3个月大的婴儿，分为渗出型和干燥型两肋。

03~湿疹的主要症状

渗出型：

多见于较为肥胖的婴儿。起初皮疹发生于两侧面颊，出现界限不清的红斑，红斑上可见密集针尖大小的丘疹、丘疱疹、水疱和渗液。

渗液干燥后形成黄色且厚薄不一的痂皮，患儿常因瘙痒剧烈搔抓、摩擦患处导致部分痂皮剥脱，显露出有较多渗液的鲜红色糜烂面，症状较重的患儿皮疹可波及整个面部乃至头皮。

干燥型：

多见于瘦弱的婴儿。皮疹常表现为淡红色或者暗红色的斑片，可见密集的小丘疹，无水疱，皮肤干燥无明显渗出，皮肤表面覆有灰白色糠状鳞屑。

常累及面部、躯干部位和四肢。慢性湿疹患儿的皮疹表现可呈轻度浸润、肥厚、皲裂或是血痂。

04~小儿推拿治疗湿疹的思路

渗出型，平时我们也习惯称为湿性湿疹。这种湿疹以湿热为主，推拿的时候，我们要把利湿的特效操作放在前面，这是我们推拿的一个重点，一方面是突出重点，一方面也有引经的作用。

在中药方剂里，是通过药物的用量来分别君臣佐使，我们推拿呢，通过穴位的用量，同时也通过穴位的先后顺序，决定穴位配方的君臣佐使。这是治疗好湿疹的关键一步。

干燥型：我们也称为干性湿疹，现在多数都叫特异性皮炎。这种湿疹的关键在于血虚燥热。推拿配穴也必须抓住这个病机。

推拿配穴，重点要养血活血，操作的时候，需要配伍血海、膈俞、三阴交等体穴，手上的穴位配伍，平肝、清心放在引经的位置。

05~摸痧对湿疹的调节作用

摸痧是廖品东教授的首创，我这里仅仅根据个人经验谈一点感受。

摸痧是通过对患儿皮肤轻柔摸推，透过经络皮部调节整个经络系统以及五脏六腑，属于经络学皮部的具体应用。

在对患儿皮肤的摸推过程中，对患儿皮肤表面细胞形成重新排列，达到脱敏消疹的目的。

我个人感受，推拿完特异性皮炎的孩子，感觉手上都沾满了细微的皮屑，如果是大人的皮屑，那实在恶心，小孩子吗，也还好。

这里，我总结一下摸痧在不同部位的具体推拿操作：

前臂内侧（天河水区）、前臂桡侧（三关区）、前臂背侧（手少阳三焦经区）：向心推拿；推拿顺序按列举顺序。

前臂尺侧（六腑区）：离心推拿。

上臂：离心推拿；先推外侧，次推后侧，再推前侧，最后推内侧。

躯干：从上向下推拿；先推后背，次推两侧，再推胸腹。

下肢：从上向下推拿；先推前侧，次推外侧，再推后侧，最后推内侧。

摸痧推拿注意事项：不要长推，比如在前臂内侧，天河水区域，不要像青天河那样长距离直推，而是短距离直推，快速轻柔，逐步移动。

下面是在前臂摸痧的推拿演示：

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（快手扫码观看）

06~总结

湿疹是目前婴幼儿高发疾病，皮疹表现多样，年龄大小不一。我们在制定诊疗方案的时候，要充分考虑到不同年龄段的孩子的特殊情况。有的孩子可以坚持每天推拿，有的孩子比较小，可能做不到天天到店推拿。那么，我们设计方案的时候，就要充分考虑这些因素，合理搭配不同方法，推拿、摸痧、外用中药膏，应该相互搭配使用，满足不同家长的需求。

当然，上面是我个人的一点浅见，希望通过案例分享，和大家交流，共同进步！