新冠转阴后疲惫是病毒性心肌炎吗?小儿推拿应对方案请收好
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-12-26

小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于病毒性心肌炎治疗案例一则

新冠康复后,尝尝感到身体疲惫,嗜睡,甚至上楼都感觉没力气。尤其是儿童,病后容易病发心肌炎,留下无穷的后患。今天,让我们通过一个推拿案例,了解新冠康复后怎样恢复,推拿怎样预防和治疗心肌炎。

 

病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥散性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力,面色苍白,心悸,气短,肢冷,多汗为临床特征。本病发病年龄以3~10岁小儿为多。其临床表现轻重不一,轻者可无明显的自觉症状,只出现心电图改变;重者心律失常、心脏扩大,少数发生心源性休克或急性心力衰竭,甚至猝死。本病如能及早诊断和治疗,预后大多良好,部分患儿因治疗不及时或病后调养失宜,可迁延不愈而致顽固性心律失常。

小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于病毒性心肌炎治疗案例一则

 

小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于病毒性心肌炎治疗案例一则

案例:

景某,男,4岁7个月,2022年4月6日初诊。

主诉:反复感冒、乏力1月。

现病史:患儿自3月初至4月初感冒4次,经中西医药治疗后,症状时轻时重,目前仍鼻塞,咳嗽,咽痛,不自主叹息,易疲劳,纳可,并喜肉食,大便偏干,小便正常,睡时出汗多,夜间尤甚,能湿透衣被,最近查肝功、心肌酶谱异常,因不愿接受住院治疗,故来此要求配合推拿治疗。

小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于病毒性心肌炎治疗案例一则

 

 
 
 

查体:体温36.6℃,精神稍差,面色白,舌红苔淡黄,咽红、扁桃体不大,脉细数,闻有鼻音。

辅助检查:

2022年3月25日肝功加心肌酶谱:谷丙转氨酶33.4U/L(↑),球蛋白19.7g/L(↓),谷草转氨酶18.5U/L(↑),乳酸脱氢酶299U/L(↑),乳酸脱氢酶同工酶107U/L(↑),丙肝抗体测定阴性,抗甲肝抗体IgM阴性。乙肝五项:乙型肝炎表面抗体阳性,其余四项阴性。血常规:中心粒细胞比率44%,淋巴细胞比率47.60%。

 

诊断:病毒性心肌炎(风热犯心)

治法:清热通络,理气安神。

处方:

分手阴阳300次,捣小天心81次,清大肠300次,补脾经500次,揉外劳宫300次,清胃经200次,掐心经200次,补肾经300次,揉肾顶300次,运内八卦乾为主,摩心前区200次,按揉厥阴俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞各50次。

小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于病毒性心肌炎治疗案例一则

小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于病毒性心肌炎治疗案例一则

4月9日诊:经3次治疗,鼻已通气,汗出减少,精神好,大便仍干,睡眠安稳。效不更方,上方继推拿治疗。

4月19日诊:叹息次数明显减少,胃口大开,大便偏干,2~3日1次。

复查肝功加心肌酶谱:谷丙转氨酶52U/L(↑),球蛋白19.6g/L,谷草转氨酶43U/L(↑),肌酸激酶同工酶30U/L,乳酸脱氢酶286U/L(↑),乳酸脱氢酶同工酶106U/L(↑)。

前方加按揉大肠俞300次,推下七节骨300次。建议尽量清淡饮食。

5月28日肝功及心肌酶谱均在正常范围。

5月29日诊:共经34次推拿治疗,诸症消失,面色红润,精神活泼,体重增1kg。

小儿推拿李波:儿推泰斗张素芳教授关于病毒性心肌炎治疗案例一则

按语:

本案小儿由于反复感受外邪,正气渐衰,邪由表入里,由肺犯心,故出现叹息乏力,汗出多,但其里热未清又加家长偏爱给营养过度,故治宜清里热,用清大肠、清胃经,用补脾经、运内八卦、捣小天心结合益气安神,以补肾经、掐心经加强藏精安神止息叹,以揉外劳宫互为固本。摩心前区时不宜过急或过缓,应与心率大致同步。过急则致心气外邪,出现心慌气短,过缓则胸阳不振,胸膈满闷。汗为心之液体,过汗则心阴阳俱损,故应用揉肾顶及时敛汗,防治气虚厥脱。

延伸阅读

 

最近有很多人变成了“阳康”,

但是不少人又疑惑了,

为什么爬两层楼梯,

身体会很疲惫?

“阳康”后多久可以做剧烈运动?

 

近日,记者专访广东省人民医院心脏康复科副主任医师马欢,教大家如何在新冠康复阶段,快速地、科学地恢复身体。

 
 

 

 
 
 

抗原转阴是否意味着完全康复了?

专家:康复阶段出现不适要尽快就医

 

马欢提醒:“抗原转阴其实并不意味着身体已经完全康复。在新冠感染后的康复过程中,如果身体出现一些不适症状,建议尽快就医。”

 

静止时觉得呼吸急促、气不够用,感觉到气喘吁吁,难以维持日常的生活;

轻微地活动,稍微动一下,比如翻个身或者做一点家务,觉得气喘不过来;

活动过程中,出现胸闷、心悸、呼吸困难或者是头晕甚至晕倒的情况;

 

要尽快就医。

 

此外,如果感觉到很混乱,脑袋里不知道自己在想什么,别人说的话我们也听不懂,甚至讲不出来话;一侧的身体,比如面部、手、腿出现乏力,特别是一侧出现的时候;感觉非常焦虑,甚至有一些不好的想法。出现以上这些情况,建议尽快去看医生。

 

“比如感觉到气短,可能是氧气不够,如果不紧急就医,时间久了会威胁生命的健康。再比如长期在家里封闭,可能会出现抑郁以及不好的情绪等等,建议寻求医务人员的帮助。”马欢说道。

 

 
 
 

“阳康”后容易疲惫是病毒太猛了吗?

专家:主要是躺久了体力下降

 

很多人在感染新冠抗原转阴后,感觉容易疲惫,以为是病毒给身体带来的“损伤”,其实真相并非如此。

 

马欢介绍道,

转阴就是康复了吗?“阳康”后容易疲惫是病毒太猛了吗?专家解读来了→
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“抛开新冠不说,假如我们得了普通感冒,或者因为一些缘由不能够离开床,要长期卧床,有一个常识是,如果我们在床上躺1天,我们全身的肌肉力量会开始下降了,躺2天会继续下降,如果躺了7天,我们的肌肉力量只有正常力量的60%,剩下的40%的力量没有了。”
 
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这也是为什么,很多人会说明明什么都没干,在床上躺了一天怎么越躺越累,其实就跟我们的肌力下降有关。所以,感染新冠后当我们没有发热,感觉状态还可以的时候,建议不要继续卧床,要开始恢复一定的运动,来维持我们的肌力。 此外,感染新冠后,当我们躺在床上时,我们呼吸的胸腔容积在变小,所以躺下去更容易感觉到喘,这也是感到疲惫的原因之一。

 

康复过程中感觉到疲倦,不如尝试一些小窍门:

 

1.建立新的节奏,原本需要10分钟来完成事情,可以给自己20分钟、30分钟来做完;

 

2.做计划,列出今天要做的10件事,根据轻重缓急一件一件做,先把最重要的事情做完,假如做到后面觉得有点疲倦,剩下的就不做了,挪到第二天去做。在这个过程之中,自信心会随着完成事情的这种能力不断增长。

 

3.表达疲倦,当我们感觉到做事情很疲倦,不要自己一个人默默地承受,可以告诉身边的亲人、同事,得到回应、理解、认同,也有利于自己的恢复。

 
 
 

 

 

 
 
 

“阳康”后可以做剧烈运动吗?

专家:恢复运动至少需要1个月

 

抗原阳性后,居家隔离、好好休息,可以让身体将病毒排出体外,这把一些体育爱好者“憋坏”了,一等到抗原转阴,就打算出去好好运动一番。马欢提醒道,“在康复阶段,就立即去做剧烈的体育运动,是不太建议的,比较危险。”

 

马欢解释道,一般在抗原转阴之后的一段时间,我们体内还有一定的炎症反应,这个炎症反应对每人身体的各个脏器都可能会有影响,尤其是我们的心脏,因为在感染的时候,炎症因子可能破坏心脏的一些传导系统,会出现心律失常、心肌的损伤,如果在刚刚转阴后,就去做剧烈的体育运动,有可能会加重心脏损伤。

 

而新冠作为病毒,有病毒共同的特质,那就是有可能损害心肌,引起病毒性心肌炎。心肌炎往往前兆不明显,如果在运动时稍微一动就觉得胸闷胸痛、心悸头晕,要立即停止运动,去医院做检查。如果心肌炎没有及时就医,死亡风险很高。

 

 

马欢特别提醒道,在新冠的康复阶段,运动需要循序渐进,一步一步慢慢来。一般来说,把感染新冠后逐渐恢复到运动的过程分4个阶段:

 
 
 

第一个阶段:不再发烧,体温正常之后,有一点体力,这个时候可以做一些简单的拉伸,预防身体长期躺在那里,或者一个固定的姿势导致肌肉的损伤。拉伸的这个过程,大概持续一个星期。

 

第二个阶段: 身体拉伸一个星期顺利,开始逐渐恢复低强度的运动,包括散步,到花园、公园里走一走;如果不想出门,在家里来回踱步,或者做一些轻度家务,比如扫地、做饭,感觉到轻微的用力就可以了。这个过程也持续一周的时间。

 

第三个阶段:低强度运动一周觉得恢复还不错,就进入中等强度的体育活动,也就是当我们做体力活动时,感觉稍微用力、有点用力、但不是非常用力,可以去快走,爬上下楼梯,不断增加自己的运动耐量,这个阶段也可以辅助一些抗阻训练,同样持续一周左右的时间。

 

第四个阶段:如果恢复顺利,第四个阶段可以恢复到中到高强度的体力活动,这个时候我们可以尝试去户外跑步、游泳、跳舞、打羽毛球、乒乓球等等这些体育活动。这个阶段,可以恢复到比生病之前稍微低一点点的体力活动,大概持续一周左右。

 
 

马欢表示,经过四个阶段的恢复,我们就可以恢复与感染之前同样的运动量。其实,心肌炎也是在感染病毒之后的一周到一个月之内,都有可能发生。所以恢复运动,也需要用一个月的时间。不建议在抗原一转阴,就立即上高强度运动。

 


本文摘自程明帅小儿推拿——小儿推拿技术引领者!


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