诺如病毒感染所致胃肠炎的临床特点(儿童腹泻专题 5/17)
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-10-04
1. 呕吐明显
诺如病毒(Norovirus,NV)感染,主要表现为毫无征兆的情况下突然出现呕吐,而且呕吐很频繁,吃什么吐什么。但是对于1岁以内的孩子,腹泻可能会更加明显些。
2. 轻度腹痛
腹痛但一会儿又会自己缓解,如此反复。通常这种腹痛不剧烈,不会痛到打滚或持续哭闹不安,多数安抚一下能得到缓解。就诊时,触诊腹部很软,没有包块,通常来说腹部无明显压痛和反跳痛,缺乏外科病症体征。
3. 轻度水样腹泻
腹泻可以是首发症状,但多数患儿在呕吐后数小时或几天后才出现腹泻。大便多为水样便或稀烂便(前者多见),且几乎不合并粘液便或血便。
4. 发热不突出
大部分儿童没有发热症状,这点区别于许多病毒感染,容易让医生误以为是非感染性疾病(如急腹症)。即便有发热,多表现为中低热,如果是高热,也多数为一过性。总之,发热症状并不突出,而且使用退热药容易退热。
5. 病程短
NV所致的急性胃肠炎,通常病程较短,多为1~3天,少数可以5天以上。
6. 精神和其他症状
通常患儿精神反应不差,少部分患儿可以有全身乏力、肌肉酸痛、头痛的病症,多见于大儿童。
7. 大便常规
通常白细胞和红细胞均不高,提示非侵袭性感染。
8. 潜伏期相对较短
通常12~48小时。
9. 传染性极强
是秋冬季节儿童出现爆发性腹泻最常见的原因,因为其传染性强,仅需18个病毒颗粒就能导致传播。寒冷季节,在学校,托儿所,餐厅中,如果出现了多起腹泻事件,可以先考虑诺如病毒感染的问题。
10. 发病具有明显季节性
天气转冷,尤其以秋冬季节多见,又称“冬季呕吐病”。
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