*仅供医学专业人士阅读参考
5月11日“世界防治肥胖日”刚过，2月龄的胖宝宝就被爱子心切的爸爸妈妈带到了儿科门诊。
他们看到了很多关于超重/肥胖危害身心健康的科普资讯，了解到预防超重/肥胖要从宝宝一出生就开始，就赶紧给宝宝称了体重，画了生长发育曲线，一看明显超重，就忧心忡忡地来到了医院。
诊疗经过
儿科医生：
您好啊，宝宝才2个月，哪里不舒服呀？疫情防控期间来医院不容易，也比平常风险大，要注意防护好啊！
是呀，我们也不想来医院，但看了一些“5.11世界防治肥胖日”的科普文章，很多文章说肥胖是一种慢性疾病，可以导致糖尿病、心脑血管疾病和癌症等很多疾病，还会增加患新冠肺炎的风险。宝宝才2个月，看着有点胖，我们赶紧称了体重，画了生长发育曲线，发现明显超重。我们想来看看宝宝这肥胖算是有病吗？怎么减肥和治疗？
儿科医生：
对于儿童来说，控制体重、减肥和成人不同，保证儿童正常的生长发育的前提下，提倡通过调整改善喂养方式和生活习惯来达到控制体重的目标，首先我们要了解评估下宝宝的情况。
儿科医生：
宝宝出生时体重多少？现在体重多少？
宝宝出生的时候3.3kg，今天测量体重是7kg，是超重了吗？我们画了生长发育曲线，发现宝宝的体重在97%以上，到了超重的范围。
儿科医生：
宝宝出生时体重3.3kg，在标准范围内。现在2个月测量体重是7kg，是有点超重了。
儿科医生：
宝宝是吃母乳还是配方奶？宝宝每天吃几次母乳、几次配方奶？
宝宝是混合喂养，以奶粉为主，母乳比较少，每天晚上喂2次母乳，感觉宝宝不喜欢吃，也许是不想用力吸吮。目前基本上两个小时喂一次配方奶，每次100-120ml，想延长吃奶间隔，但宝宝2小时就要吵着吃，有时不到2小时就吵着要吃。喂慢了就哭闹不停，吃奶后还会经常打嗝吐奶，几乎每次都要吃到吐出一点才满足。医生，这是不是属于过度喂养了呀？但是喂少了他又不满足，这该怎么办？
儿科医生：
由于宝宝有点超重，建议适当减少配方奶的喂养量，增加母乳的喂养次数。如果母亲工作生活允许，可在宝宝要吃奶的时候，每次先吸吮母乳，母乳吃不饱了，再加点奶粉。母乳是越吸吮越多，不吸吮就没有了。母乳的营养均衡丰富更加适合宝宝。
好的，医生，我们回去就按照您说的调整饮食。
儿科医生：
宝宝大小便怎么样？每天大便几次？小便几次？
宝宝大便3天1次，稀糊样，量中等，金黄色有酸臭气味，金黄色，有奶瓣的。宝宝的小便每天都很多，有10多次吧，基本上是吃一次奶小便1次，颜色清亮。
儿科医生：
宝宝的消化功能不太好，在调整喂养的同时，可以吃点益生菌助消化、调整肠道菌群。那宝宝的吃喝拉撒睡玩看起来难不难受呀？
宝宝的吃喝拉撒睡玩看起来都不难受，就是不让他吃他就难受，只要让他吃就不难受了。
儿科医生：
也许宝宝哭闹是想玩了，不一定都是饿了。平时可以伸伸四肢、翻翻身锻炼身体转移下注意力。晒晒太阳，看看外边的花花草草，不仅长了见识，也通过皮肤合成了维生素D。
好的，医生，以后多带他出去走走，活动活动。
儿科医生：
宝宝是在正规医院出生的，您说的那些都做了，没有发现问题。
儿科医生：
宝宝出生后儿童保健和疫苗注射本都发了，都在规范进行，儿童保健医生也做过1次家庭访视。
儿科医生：
宝宝在补充维生素AD吗？怎么补充的？
宝宝在补充维生素AD，每天400U的1粒。
儿科医生：
因为宝宝缺乏维生素D时，宝宝会烦躁不安，容易通过过度吃喝来安慰自己，所以建议补充维生素AD，晒1个小时以上太阳的这天补充1粒，不晒太阳的这天可以补充2粒。
儿科医生：
综合下来，是个健康的宝宝，目前也没有发现任何基础疾病。宝宝2个月了，越长越需要锻炼身体和进行户外活动了，建议在保障安全的情况下，适当增加户外活动，适当晒晒太阳。
好的，医生，我们按照您说的回去调整饮食，多让孩子户外活动，多让他玩玩。另外，我们看到那些文章说预防肥胖要从宝宝一出生就开始，以后我们该怎么做呢？宝宝有个堂哥10多岁，也是从小能吃能喝，一直很胖，现在已经有脂肪肝了，减肥很困难的。
儿科医生：
病例解惑
1、做好日常生活的护理。按照国家公共卫生服务为儿童指定的疫苗接种免疫计划进行疫苗接种。居室应阳光充足、通气良好，冬季室内温度尽可能达到18℃～20℃，湿度为55%～60%。衣着（尿布）应选择浅色、柔软的纯棉织物，宽松而少接缝，以避免摩擦皮肤和便于穿脱。
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