女孩8岁时身高已超过1米4,家长的医生朋友提醒最好带孩子去看看,但当时妈妈不以为意,直到后来发现孩子开始出现“性早熟”的症状,这才赶紧带孩子去检查,结果显示孩子骨龄超过11岁,骨骺线已接近闭合,接下来很难再长高了,妈妈得知后崩溃,后悔没有早点检查,及时进行干预……
通常,判断孩子身高是否达标,预测孩子未来大概能长多高,很多爸爸妈妈可能会想到生长曲线。
根据年龄找到生长曲线图上对应的点(如下2图),看孩子是否在中位线,以此判断孩子身高是不是正常,然后沿着曲线的轨迹,找到18岁时的身高,大致估算孩子的成年身高。
但是,用孩子的年龄找对应的点位来预测身高,并不一定准确。
因为孩子的发育受到各种因素的影响,会跟实际年龄产生一定偏差。
这个时候,就需要用到这个关键指标——骨龄。
图源:AAP
美国儿科学会曾指出,在使用生长曲线预测孩子未来身高时,相比年龄,通过骨龄来预测更合适一些。
而医生呢,则根据片中手腕部骨骼的发育情况,对比标准图谱或参考人工智能对比结果,就可大致判断出一个孩子的骨龄。
这样算出来的骨龄,再跟孩子真实年龄做比较,通过实际年龄与骨龄之间的差异值,就可以判断出孩子的生长发育是否正常,也可以用来预测孩子成年后的身高。
骨龄小于年龄,意味着?
1 ► 骨龄小于实际年龄不超过1岁:例如,6岁孩子5.5岁骨龄,属于正常范围。
2 ►骨龄小于实际年龄1岁以上2岁以内:提示发育偏晚,建议进一步检查其他生长发育指标,评估发育情况,平时注意观察孩子饮食、睡眠、运动等情况,定期带孩子体检监测骨龄。
3 ► 骨龄小于实际年龄超过2岁,提示发育异常落后:家长需要警惕孩子可能存在一些生长发育的问题和疾病,例如有发育迟缓、生长激素缺乏、甲状腺功能减退、营养不良等情况,家长需要带孩子到专业的儿童发育科室就诊,进一步排查相关疾病。
骨龄大于年龄,意味着?
1 ► 骨龄大于实际年龄不超过1岁:例如,7岁孩子7.5岁骨龄,属于正常范围。
2 ►骨龄大于实际年龄1岁以上2岁以内:提示发育偏早,需要注意孩子是否有肥胖、早熟等表现,平时要多注意的孩子饮食、运动情况,定期带孩子到医院体检,监测骨龄,跟踪评估发育情况。
3 ► 骨龄大于实际年龄超过2岁,提示发育异常提前:家长需要警惕孩子可能存在性早熟、先天性肾上腺增生、超重肥胖等疾病,这些情况骨龄通常提前于年龄,家长需要积极带孩子到专业医院就诊查看。
1、出生身高、体重不足,儿童期矮小的儿童
尤其是身高明显低于其他同龄同性别小朋友的孩子,需要检测骨龄判断身体发育情况。
比如身高低于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第 3 百分位数(也就是下面图片上的第1列数字),医学上称之为矮小,这种情况会建议检测骨龄。
3、肥胖儿童
尤其是女孩,脂肪组织量过高会使体内雌激素水平升高,让孩子性腺提前发育,骨骺闭合速度也增加。所以,肥胖的孩子骨龄超前较多见。
4、提前发育的儿童
女童 8 岁前乳房发育、男孩 9 岁前出现第二性征发育即为性早熟。早发育的孩子,生长潜能受损,需要监测骨龄能来观察骨骼成熟度的情况。
5、中枢性早熟儿童
在用药治疗过程中应间隔半年检测一次,以定期监测疗效。
04
多大可以测骨龄
会有辐射影响吗
Q
孩子多大适合测骨龄?要定期监测吗?
A
通常情况下,3岁以上儿童可每年测一次骨龄,青春期的孩子可半年监测一次骨龄。对比分析身高和骨龄数据,避免发生生长发育周期缩短、生长偏离等情况。
有些孩子存在生长发育延迟的情况,此时只有骨龄能够反映出儿童真实的生长情况。
另外受到饮食等多种因素的影响,骨龄也有可能存在超前情况,导致儿童丧失身高成长的最佳周期,成年后身材矮小。因此,骨龄检测非常关键。
Q
测骨龄拍片,辐射会影响孩子吗?
A
这个并不需要担心,很多科普都讲过,一次X光检测对人体的辐射非常小,还不如坐一次飞机受得辐射多。
而检查骨龄仅需拍摄左手(包含全掌和腕部)X 光正位片,有效辐射剂量小于 0.00012 mSv,对儿童是非常安全的。
Q
常去的医院不能测骨龄,能自己根据孩子的X光片估算骨龄吗?
A
虽然检测骨龄只需要拍一张普通的X光片,但在这一张片上大约有 29 块骨头,而这其中与人体身高有关的骨头就有20块左右。想要准确地评估骨龄,对医务人员的要求也比较高,最起码要有丰富的读片经验。
虽然网上很容易就可以搜索到骨龄对照的图谱,但是对于没有相关经验的人来说,想要直接拿片子对照图谱就判断一个孩子的骨龄,难度还是很大的。
Q
骨龄生长过快,跟吃垃圾食品有关吗?
A
骨龄生长过快常见于性早熟、肥胖的儿童。虽然营养只是影响身高的一小部分因素,但如果过度摄入不健康食品导致肥胖,会增加肥胖与性早熟的发病率,确实可能会导致骨龄提前,损伤生长潜能,影响最终身高。所以垃圾食品能少吃就少吃吧!
Q
骨龄偏小就是“晚长”吗?
A
所谓的“晚长”其实是家长的一个误区,医学术语中并没有“晚长”一词,而是发育延迟。
骨龄落后实际年龄 2 岁且生长激素水平正常,可视为“晚长”。但如果孩子骨龄同年龄一致,身材矮小则表明孩子并非“晚长”,而是存在身材矮小的情况。
身材矮小的原因是多方面的,应及时救治诊断,采取干预措施。如果干预不及时,身高将远低于同龄者,家长应规避此类误区。在孩子的成长中,不管哪个时期发生生长速度缓慢都应给予重视,就医查看。
最后,咱们来一个小总结:
总结来啦!
测骨龄靠谱吗?
靠谱!不是智商税!
孩子多大可以测?
3岁开始可常规监测。
测了有啥用?
看孩子生长发育是否正常、将来能长多高等等。
什么情况必须测?
孩子太矮、太高、太胖,有内分泌或发育方面的问题。
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