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仿佛商量好了似的,一夜之间,全国多地出现了新冠新增确诊病例!
在疫情初期,网传一位一线医生的内心话,内文直言:死亡感受超极痛苦,“像淹死一样”。
维持大概三五天之后,
如果他的血氧“饱和度”能上升到正常范围,
他也就挺过了呼吸衰竭这一关。
无创呼吸机,
最后病人易产生呼吸肌疲劳。
(1)高流氧治疗;
(2)不行的话就上无创呼吸机;
(3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。
(4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。李文亮医生最后一晚在抢救的时候,就用ECMO,但还是没能救过来。
每一步都是有前置条件和相应标准的。
从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。
现状是,医院没有那么多层流病房,综合icu或者部分急诊icu配备了,就算都有也不可能按规范配置人力。
插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒飞沫,整个房间的空气会被污染。所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房或者急诊ICU条件稍差的是不允许的,点我关注 医者宝典说平台非典留给我们血的教训也不是没有试过!
就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。肺已经不行了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。
肺白了,之后就容易纤维化。纤维化不能逆转,除非肺移植。
1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。2)勤洗手,正确佩戴口罩。3)多吃水果蔬菜,多喝水,适量运动,保证充足睡眠。每天开窗通风两次,每次半小时以上。4)早诊早治,不要把轻症拖成重症。5)保持积极乐观的心态,过度焦虑会影响疗效。6)轻症需要定期复查,排除残留纤维化,避免不可逆。
-文完-
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