数字解读:学龄前儿童维生素A营养现状
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-03-17
 
 
 
 
近年来流行病学调查数据显示,我国学龄前儿童维生素A营养状况不容乐观。
 
 
维生素A与儿童生长发育息息相关,是儿童早期发展的关键营养素之一,在促进儿童体格生长、智力发育、视觉功能、免疫功能、预防贫血等方面起到积极的作用。
 
由于我国的饮食结构及喂养观念的影响,我国婴幼儿普遍存在维生素A缺乏的情况,1岁以内的婴儿维生素A缺乏及边缘型缺乏发生率接近60%。不仅如此,近年来流行病学调查数据显示,我国学龄前儿童维生素A营养状况同样不容乐观。
 
1995-2005年世界卫生组织(WHO)的数据显示,我国学龄前儿童维生素A缺乏为轻度公共卫生问题。
 
数字解读:学龄前儿童维生素A营养现状
 
2017年Nutrients杂志发表了由北京大学公共卫生学院开展的中国儿童维生素A缺乏荟萃分析,共检索了2854篇文献,最终54篇文献纳入分析,数据发表时间为1992年到2015年,总计151055人。结果显示,2015年我国0-12岁儿童维生素A缺乏率为5.16%,边缘型缺乏为24.29%,维生素A缺乏仍然是一个公共卫生问题。我国儿童维生素A缺乏呈现以下特点:
 
 
1.维生素A缺乏率和边缘型缺乏率随着年龄的增加而降低,5岁以下儿童最高(VAD为9.23%,MVAD为31.53%);
2.维生素A缺乏率和边缘型缺乏率农村均高于城市。
 
数字解读:学龄前儿童维生素A营养现状
 
数字解读:学龄前儿童维生素A营养现状
 
为什么我国学龄前儿童会存在维生素A缺乏的问题?分析原因可能与我国现阶段饮食结构和摄入有关。
 
中国疾病预防控制中心营养与健康研究所2010-2013年间,在全国31个省覆盖25万人群中开展调查研究,结果显示我国不同地区2-5岁儿童均存在维生素A摄入不足的情况,膳食维生素A存在摄入不足的风险较高,76.2%的儿童摄入量低于平均需要量(EAR),88.5%的儿童摄入量低于推荐摄入量(RNI),农村地区摄入不足风险更高。
 
表 不同地区儿童维生素A每日摄入量(P50)/μg·d-1

数字解读:学龄前儿童维生素A营养现状

 
除了膳食摄入不足,孕期维生素A缺乏、母乳维生素A不足、辅食添加时间、种类及频次不合格等因素均可能导致学龄前儿童维生素A营养不足。
 
数字解读:学龄前儿童维生素A营养现状
 
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长期维生素A缺乏会导致儿童夜盲症、干眼症等疾病的发生,哪怕是边缘型缺乏也会对儿童健康造成损害,对儿童生长发育、脑发育、免疫功能和造血系统都会产生不良影响,同时增加儿童的患病率和死亡风险。
 
中国政府高度重视儿童早期发展的问题,《中国儿童发展纲要(2021-2030年)》指出:以早产、低出生体重、贫血、肥胖、心理行为异常、视力不良、龋齿等儿童健康问题为重点,推广儿童疾病防治适宜技术,建立早期筛查、诊断和干预服务机制。
 
这些健康问题的发生多始于6岁以下,因此婴幼儿及学龄前儿童是重点关注的人群。维生素A已被证实对儿童早期发展、体格生长、心理行为发育、视觉功能、免疫功能等多方面具有积极的促进作用,因此提供充足的维生素A营养是0-6岁儿童健康发展的基础。
 
数字解读:学龄前儿童维生素A营养现状

 

预防性补充是改善儿童维生素A营养水平的有效途径,鉴于我国婴幼儿和学龄前儿童普遍存在维生素A和维生素D两种维生素缺乏及不足,维生素AD同补的方式被证实是我国采取的较为有效、安全、且经济的预防性干预措施,同时兼顾儿童对维生素A、维生素D两种微量营养素双重需求的同时,还可发挥协同作用,补充效果事半功倍,更容易在儿童群体中实现。
 
《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》指出:预防性补充干预推荐的剂量,是基于中国营养学会推荐的每日生理需要量,必要且安全,不会引起维生素A、D中毒的发生。建议婴儿出生后应及时补充维生素AD制剂,每日补充剂量应达到维生素A 1500-2000IU、维生素D400-800IU。
 
 
 

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