兄弟之间在妈妈宫内就开始了“恶性竞争”，一场因为双胎妊娠引发的兄弟间的“血案”最终两败俱伤。

1.单卵双胎的确定：TTTs一般均为单绒毛膜双胎，因此以B超确定其为单绒毛膜双胎为诊断的重要条件。B超下所见为：

(1)单个胎盘；

(2)同性别胎儿；

(3)胎儿间有头发样细的纵隔，确定其为单绒毛膜双胎，获得较高的诊断正确率。性别相异则可排除TTTs诊断。

2.羊水多少的差异：羊水过多及羊水过少的存在是TTTs的重要诊断条件之一。

3.脐带和胎盘的差异：B超中可见受血者的脐带粗于供血者，有时受血者脐带伴有单脐动脉。对胎盘用彩色多普勒超声显像观察可能有助于确定TTTs的胎盘血管的交通支。

4.两个胎儿内脏的差异：TTTs中大多数受血儿可能发生心功能紊乱，心室壁增厚，而供血儿的左心室部缩短，其心排出量均明显增加，说明心肌处于过度活动状态，而两个胎儿的各项心脏参数的比较，特别是左心室部缩短可能有助于诊断。

1.胎盘：供血儿胎盘色泽苍白、水肿，呈萎缩貌，绒毛有水肿及血管收缩，因羊水过少羊膜上有羊膜结节。受血儿胎盘色泽红、充血。

2.血红蛋白水平：一般TTTs的受血儿和供血儿的血红蛋白水平相差常在5 g/dl以上，甚至在27.6 g/dl比7.8 g/dl者，故目前以相差5 g/dl为诊断标准。但也有报告提到相差不足5 g/dl者，特别是在中期妊娠时有此现象。

3.体重差异：两胎之间的体重差异的标准一般定为20%，另外，在孕周较小时，体重差异小，个别供血儿体重大于受血儿。