前几天元宵节，我带孩子回婆婆家，刚巧哥嫂一家也在，两家孩子一起玩，侄子是个白胖白胖的小肉墩，我家孩子体格看上去不胖，这可让婆婆抓住“槽点”了，就觉得是我没喂好孩子，把孩子饿瘦了。

 

我立马反驳：“凡凡不瘦，刚带她做了健康检查，现在体重正常着呢。”

 

我哥紧急着说，“妈，人家凡凡现在正好，不胖不瘦的，你觉得孩子胖嘟嘟的壮实可爱，但可不是那样，你大孙子现在就太胖了，医生都让控制饮食呢。”

 

婆婆不乐意了，“控制啥控制，胖乎乎的说明孩子吃得好养得好，把你们俩养这么大我还不知道吗？别听医生的，不用控制，该吃吃，别委屈了我大孙子。”

 

 

 

 

讲真，我身边也有不少家长认为，孩子胖嘟嘟的可爱，以孩子高大肥胖为荣，甚至想给家里的“小瘦猴”增肥拔高。但小编个人觉得，duck不必此山望着那山高，小胖墩也有小胖墩的烦恼。

 

 

 

01

儿童肥胖

对孩子有什么影响？

 

儿童肥胖问题，不仅影响孩子的身体形态和机体功能，还会造成心理伤害。

 

往近里说，肥胖会影响孩子身高发育、小鸡鸡发育、诱发性早熟；往远了说，肥胖儿童和少年中有很大一部分人，会发展为成人肥胖，进而导致相关的成人慢性疾病（2型糖尿病、高血压、血脂异常和心脑血管疾病等）提早发生。

 

不仅如此，还会对孩子骨骼肌肉系统带来过度压力，导致关节、骨骼及肌肉的损伤；影响孩子心理、行为、认知及智力发育。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

影响身高：

肥胖会影响正常的身高线性生长规律。

 

多项研究显示，肥胖儿童在青春期前的几年时间，生长速度比较快（主要是躯干增长，而不是腿增长），通常在青春期前会高于同年龄的儿童。

 

但他们的骨骺板常会加速成熟，导致骨龄提前，而且他们的青春期常会提前开始，但青春期身高增长会更慢，而骨骺会过早融合，所以，青春期获得的身高增长反而越少。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

诱发性早熟：

肥胖儿童神经-内分泌调控机制发生紊乱，会出现性早熟情况。

 

肥胖的女孩常常会更早出现第二性征，也容易有高雄激素血症和早发性多囊卵巢综合征。

 

超重和肥胖男孩，都会出现青春期提前和青春期提前完成的情况。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

影响小鸡鸡发育：

体内激素水平变化，影响性器官发育和第二性征的表现。

 

儿童肥胖，因体内脂肪含量高，会影响主管激素分泌的组织结构，加上脂肪组织内的芳香化酶，也可把睾酮（雄激素）转化为雌激素，雌激素的升高又可以负反馈抑制睾酮分泌，使睾酮水平降低。

 

雄激素降低和雌激素的升高，会影响阴茎和睾丸发育、影响第二性征的表现。

 

另外，脂肪堆积在下腹部、阴茎和睾丸根部，会导致严重的阴茎显露异常，严重影响儿童心理健康。

 

02

孩子体重超过这个范围

就要注意了！

 

根据儿童体格发育调查结果，卫生部组织相关专家研究制订了《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，如下图：

 

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男孩和女孩的发育情况不同，家长可参考上表，看看孩子的身高体重是否正常。

 

正常范围：孩子体重在中位数上下1个标准差范围（-1sd~中位数~+1sd）之内。

 

偏瘦或偏胖：孩子体重在中位数上下2个标准差范围（-2sd~-1sd 或 +1sd~+2sd）之内。

 

瘦或胖：孩子体重在中位数上下3个标准差范围（-3sd~-2sd 或 +2sd~+3sd）之内。一般，极少儿童在三个标准差（+3sd）之外。

 

当然，数据并非绝对标准，只要孩子的身高体重值在正常范围内，身体没有异常病症，家长不必过分担心。 

 

03

怎么才能

管理好孩子的体重？

 

管理孩子体重的目标，是防止体重增加过快过多。

 

假设某8岁孩子的体重是100斤，如果一年之后还是100斤，体重没有增加，这也是成功的体重管理。虽然体重数值并没有下降，但因为身高增长，体质指数（BMI）有所下降。

 

儿童青少年减肥没有简单易行的方法。必须从纠正不良饮食习惯和增加运动量入手。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

纠正不良饮食习惯：

管住嘴，不吃不健康的零食（如薯片、饼干、糕点、含糖饮料等），做好均衡饮食管理。

 

每日一顿营养丰富的早餐（包含谷薯类、肉蛋类、奶豆类、蔬果类三类及以上）。

 

营养均衡，以蔬菜、水果、碳水化合物为主，外加适量的蛋白质食物，如瘦肉、鱼、鸡蛋及豆制品，多吃体积大而热能低的蔬菜类，如萝卜、青菜、黄瓜、西红柿等。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

适当增加运动量：

每天看屏幕时间小于 2 小时，坚持运动至少1 小时。

 

鼓励儿童多参加运动，选择喜欢参与、有效、又易于坚持的项目，比如慢跑、快走、游泳、健身操、乒乓球、篮球、足球等。

 

划重点：

任何用在成人的减肥方法（如轻断食、低能量减肥、减肥药等），都不适用于孩子，都会影响孩子生长发育，得不偿失。

 

孩子的体重管理，最重要的不是减轻体重，而是让孩子获得合理营养的饮食习惯和养成规律运动的习惯。

 

 

 

最后也是最重要的一点，拒绝在孩子面前双标，一边吃炸鸡喝可乐，一边对孩子说“这些对身体不好，你不能吃。”

 

孩子的体重管理，需要整个家庭的参与。全家人一起参与生活方式的改变，一起改变饮食习惯、一起参与运动等等，这本身也是一件能让家长高质量陪娃的好事，一举多得，何乐而不为呢？

 

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参考资料：

[1] 中国7岁以下儿童生长发育参照标准，卫生部妇幼保健与社区卫生司；

[2] 中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南，中华人民共和国卫生部疾病预防控制局；

[3] 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查，中华人民共和国卫生和计划生育委员会；

[4] 中国居民营养膳食指南（2016），中国营养学会；

 

 

 

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