我问：孩子出生前，你生过病吗？比如发热等

宝妈：整个孕期都没有生过病，也没有发烧过，带着宝宝我可注意了。

我问：孩子出生顺利吗？产科医生有没有特殊交待什么注意事项

宝妈：我们是第一胎，产前超声检查孩子有些大，我们都不放心顺产，就要求的剖腹产，手术挺顺利的，产科医生没有特殊交待什么。

我问：昨天带宝宝看病做过什么检查吗？比如血常规、胸片什么的。

宝妈：查过血也拍片了，医生当时没说什么，只是说要住院治疗。

单子都带来了，你看下。

血常规显示各项指标基本正常 、CRP正常。胸片报告示肺纹理增重，未见片状阴影。

我问：家里温度怎么样？冷不冷

宝妈：这几天停暖气了，家里温度不高，大人也觉得冷，宝宝会是凉着了吗？

 了解了基本的病情，我们开始查体

  体格检查：

   观察宝宝在张口呼吸，有些费力，可见吐泡沫。呼吸频率52次／分钟，心率110次/分。口周无青紫。双肺呼吸音略粗糙，未闻及罗音，心前区无隆起，心音响亮，各瓣膜听诊区无杂音。肝脾无肿大。

  宝宝除了吐泡沫、张口呼吸外，没有其它异常发现。呼吸频率正常，听诊无罗音。哭声响亮。血常规、胸片等检查也没有明显异常。

交待病情:

    此时，心中在想，有没有可能不是肺炎，而仅仅是着凉引起的鼻塞呢。这几天刚停暖了，家中温度与前几天比温差较大，小宝宝可能是一时不适应，没有保好暖造成的。

   和宝妈交待病情，因为新生儿肺炎的症状体征都不典型，肺炎暂时是不能排除的，但更可能仅仅是鼻塞导致的宝宝张口呼吸及吐沫！

  观察宝宝的状态挺好的，我们可以先保暖观察一下看看，如果宝宝加重或有精神不振、烦燥、嗜睡、拒奶、呼吸急促、面色苍白等表现再考虑住院，宝妈同意先保暖观察。同时使用婴儿鼻诺滴鼻缓解鼻塞，不使用其它药物。3天后复诊！

    3天后如期复诊，宝妈高兴的告诉我，太感谢医生了，听您的话，回去保暖给宝宝滴鼻后，小鼻子通气了，吃奶时不哭了，张口呼吸和吐泡现象也消失了。您为我省住院钱了，宝宝也没有遭罪，太感谢了！

    一声虚惊化解。

  回顾病史，可以肯定为着凉引起的鼻塞所致，而不是新生儿肺炎！

  儿科疾病变化很快，观察病情要仔细，及时复诊很关键！

 新生儿吐沫吐泡会是肺炎吗？

遇到新生儿吐沫、吐泡时，心中想到肺炎是对的。

因为小婴儿患肺炎时，由于咳嗽反射较差，急促的呼吸气流通过狭窄的气道，将其中的痰液及口腔唾液冲出，气体通过产生了泡泡。

吐沫、吐泡的原因是呼吸通过口腔吹起的液体产生，肺炎可以有，但并不仅限于肺炎。当宝宝鼻腔不通气，只能通过张口呼吸时，也会出现吐沫、吐泡现象。

所以，新生儿肺炎可以吐泡，着凉鼻塞也可以吐泡！吐泡不等于肺炎！

宝宝鼻塞该如何处理？

提醒大家，现在正是乍暖还寒季节，宝宝非常容易出现鼻塞，如果您的宝宝也有文中情况，先使用海盐水喷喷鼻子，或许可以为你省下一笔不小的费用，也可能会免除宝宝的可以避免的痛苦！

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   唯愿每个宝宝的童年都能有个可以信任的儿科医生陪伴；

   唯愿每个宝宝都能远离过度医疗；

   唯愿每个宝宝都能健康快乐成长！