两天前儿科医生公众号上推出一篇文章(儿童长期使用抗过敏药安全吗?),文章中介绍了西替利嗪,文章发出后,看留言多数是想了解一下氯雷他定和西替利嗪有什么不同,今天我们聊聊这个话题。
氯雷他定与西替利嗪是儿童最为常用的两种治疗过敏相关性疾病的药物,二者同为第二代抗组胺药物,但又是两种不同的药物,具体的不同点总结如下:
01
结构不同
二者作用都是抗组胺,西替利嗪是哌嗪类抗组胺药,而氯雷他定属于三环类抗组胺药。
02
代谢不同
盐酸西替利嗪70%通过尿液排出,其余通过粪便、汗液、乳汁等途径排出,几乎不经肝脏代谢。而氯雷他定大部分经肝脏代谢,代谢过程需经肝药酶分解。
03
药物相互作用不同
西替利嗪和含有茶碱的药物合用,可增加不良反应。服用西替利嗪前后都应该避免喝酒,它们都有嗜睡作用,会增加嗜睡副作用风险。对肝药酶有抑制作用的药物会影响氯雷他定代谢,如红霉素、阿奇霉素等可减少氯雷他定的代谢,导致不良反应增加。
04
起效时间不同
氯雷他定的起效时间快于西替利嗪,常用于急性过敏,比如过敏性荨麻疹、过敏性鼻炎等。而西替利嗪更适合用于缓解季节性过敏性鼻炎以及相关症状,尤其是对过敏性哮喘有明显的防治效果。
05
嗜睡作用不同
西替利嗪的嗜睡作用要强于氯雷他定,多建议于睡前服用。氯雷他定的嗜睡作用要弱于西替利嗪。
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