又是一年流感流行季，各大医院的儿科挤满了前来就诊的患儿，宝宝高热不退、咳嗽不止，儿科医生常会开出血液及鼻咽拭子等检查来查找病原，筛查是否流感，判断可能的病原。

检查结果回报，有时会出现多种病原阳性，比如一个高热1天的孩子，查了流感阳性、副流感也是阳性、支原体抗体阳性、腺病毒也是阳性，这该怎么办呢？会是混合感染吗？

儿科医生说：所有的检查结果都要结合临床分析，而不能孤立判断。如果宝宝没有症状，而仅是病原检查呈阳性，并不能说明存在该病原感染。

当宝宝存在发热、咳嗽等呼吸道感染症状时，在疾病早期的病原检查以抗原为主，比如通过鼻咽拭子查流感病毒抗原，如果阳性，可以确定为流感，随着病毒的复制增殖期过后，抗原变为阴性。而病毒的核酸检测可以持续阳性达到数月甚至数年，比如曾经感染过腺病毒的宝宝，在数年以后都是可以查腺病毒核酸阳性的，这不代表现症感染。

肺炎支原体感染的诊断在绝大多数医院是查IgM抗体，IgM抗体在感染4-5天后出现，可在体内持续存在3个多月，所以，如果是在宝宝发病4-5天内查到的抗体阳性，往往是既往感染，检查抗体的滴度可以帮助诊断。

总之，化验检查是辅助手段，拍板确定的是我们医生，对于发育中的宝宝选择用药需慎重。家长也要改变思维，不要以为来到医院没有检查没有开药，就是白来了。而花钱拿了一堆药，就觉得很值。

  医疗界的灵魂在于医务工作者，医务工作者的价值在于临床思维。

而我们的现行体制却让医生的自身价值得不到认可、医疗的灵魂得不到尊重。

  临床思维是由自身专业素养与临床经验得来的。医生是个要终身学习的行业，成就一名优秀的专业医生，这至于需要15-20年左右，试问有那个行业要20年才能出徒？

  理发师需要吗？糕点师需要吗？

  肯定是不需要！

 可是，体现医生价值的挂号费，还不如一个专业理发师做个发型，甚至是一杯奶茶的价格！

我们要尊重医疗行业的灵魂，我们要尊重医生的价值。

   如果有这样一家儿科诊所，以循证理论为依据做到规范诊疗，不需要用药的情况坚决不用，不需要检查的时候也决不检查。爱护宝宝，不打针不输液，让宝宝看到医生不再哭闹。您觉得多少诊金可以接受？

  感谢您的参与，欢迎您留言。（重点是山东的哟，哈哈）