小舟今年6岁，周日在家服用药物后感到腹痛恶心。父母有事外出，家里只有小舟和上高中的哥哥。哥哥看小舟十分难受，很是着急。下午我们刚一上班，就看见哥哥带着小舟焦急的等在门口。我们急忙迅速将小舟送到诊室并询问相关情况。

让我们意想不到的事，在问诊的这一关就难住了我们，因为哥哥年纪小，平时又不直接参与照顾弟弟，因此大概的情况基本都不了解。这给我们的诊断造成了极大的困难，于是我们只能打电话给小舟的妈妈进行询问。

在电话的过程中我们了解到，孩子之前患有肠系膜淋巴结炎，有过敏史，半个月前服用过抗过敏药。这时，听见小舟开始咳嗽，我们立即向电话中的妈妈询问，妈妈说孩子已经咳嗽5天了，昨晚有明显加重，和家长结束通话以后，我们马上开始检查孩子的状况。

首先考虑是否是中午服用药物所导致，在和家属沟通的过程中，我们了解到，孩子从中午服药以后，就开始有恶心腹痛的症状，但是很快我们就排除了这个可能。如果是药物引起在未曾呕吐的情况下，症状只会加重，但是据我们观察，小舟来到门诊以后，腹痛恶心不但没有持续加重，反而稍有减轻。

接着我们又检查了腹部，肚脐两侧偏下可触到明显结节，脐周疼痛较为明显，接着我们排除了肠梗阻，因为肠梗阻会伴有呕吐、不排便，听诊时肠鸣音亢进，而这些症状小舟是没有的。接下来我们检查了小舟的腹部，胃脘处无积食滞留，我们也排除了积食导致的可能。小舟的肚脐两侧有明显结节，按之疼痛剧烈，在未发病的情况下揉按脐周不会有明显痛感，结节也较软。我们确定小舟的腹痛是肠系膜淋巴结炎导致，但肠系膜淋巴结炎的发病大多是其它疾病诱发。这时我们发现小舟咳嗽越发频繁，我们考虑肠系膜淋巴结炎的发病与咳嗽是否有关联。

首先我们检查了小舟的体温正常，皮温也无异常，咽部无红肿充血。听诊正常，而除过敏外其它疾病引起的如此剧烈的咳嗽听诊都会有异常声音。经过我们的各项检查，最终确诊小舟的咳嗽是由过敏引起，就诊过程中咳嗽加重，是因为来院途中再次接触过敏原，而过敏也会诱发肠系膜淋巴结炎，经过我们的治疗后，小舟的咳嗽当时就稍有减轻，三天后咳嗽，腹痛恶心均有明显好转在此建议，秋天是过敏的高发季，儿童外出应尽量做好防护。