门诊日常:频繁眨眼的宝宝
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-02-11

儿科门诊

 

 

 
 

   诊室来了一个小宝宝,一岁半左右,妈妈说最近一个多月总是眨眼揉鼻子,也看过医生说是结膜炎,开的眼水滴眼睛,用了一周有好转,大约有半个月不怎么眨眼了,最近两天眨眼尤为频繁……

门诊日常:频繁眨眼的宝宝

门诊日常:频繁眨眼的宝宝

采集病史

 

母亲述说:妈妈直入主题,说出心中担心,问有没有可能是抽动症?

      我一边观察孩子,一边招呼妈妈坐下,递给宝宝一个喜欢的玩具安抚宝宝后,我们开始聊宝宝的病情。

     

     宝宝大约有近一个半月的病史了,除了眨眼外,还有揉鼻、有时会打喷嚏。有时在睡醒后有眼屎。

 

     好象在户外时能重一点,在家中也是会眨眼,吃奶、看电视、看手机、玩游戏时都会眨眼,而且没有什么区别。宝妈分析与看电视无关,因控制看电视后不能减轻。

 

    宝妈带来宝宝吃奶时眨眼的视频,不方便展示。

 

治疗用药:只用过滴眼的药水,具体的名字家长也说不清。

既往史:既往体健,有湿疹史

家族史:无遗传代谢病史

孕产史:足月顺产,无产伤窒息史 

 

门诊日常:频繁眨眼的宝宝
门诊日常:频繁眨眼的宝宝

查体

 

    心率:112次/分。呼吸:32次/分。

   查体:双侧结膜充血,未见分泌物。心肺腹等查体均未见异常。

   查体中除发现结膜充血外,并未发现其它异常。

 

 

 
门诊日常:频繁眨眼的宝宝
门诊日常:频繁眨眼的宝宝

沟通

 

    通过对宝宝的观察、查体及妈妈的描述,宝宝要考虑过敏因素造成的眼痒引起的眨眼,频繁眨眼是为缓解眼部不适。

    

    宝宝有湿疹史提示可能为过敏体质,存在相关过敏问题。眨眼同时伴有揉鼻子、打喷嚏,提示同时存在鼻腔过敏反应。

 

   这种突然发生的眨眼,多半和眼睛痒有关系的,临床上过敏性结膜炎常见的表现就是频繁眨眼睛,眼睛干燥的情况下也会频繁眨眼睛。

 

  目前是过敏高发季节,儿童过敏性结膜炎是这个季节常见疾病。

 

   

   宝妈问:没有可能是抽动症吗?我比较担心这个问题

   我答:抽动症属神经精神疾病,以5-10岁最多见,在紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋等情况下加重,眨眼也是抽动症常见表现,但抽动症引起的眨眼睛,不痛不痒,会在人多、情绪紧张、看电视、感冒时加剧,情绪松弛时减轻。宝宝的表现与以上不符,不应考虑抽动症。

 

指南分享:儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017实用版)

 

 宝妈问:你说是过敏引起的,宝宝身上怎么没有红色的疙瘩呢?

   我答:皮肤表现是常见的过敏反应,但并不是所有的过敏反应都会有皮肤表现。比如过敏性鼻炎表现为流涕、喷嚏、鼻阻,皮肤上就没有异常。过敏性结膜炎也是很少有皮肤表现的,但往往会与过敏性鼻炎伴随。

 

儿童过敏性鼻炎的三大特征

 

宝妈问:该如何治疗呢?

   我答:针对过敏性结膜炎的治疗用药都是为缓解症状,比如滴眼的抗过敏眼药水,合并感染时还要用些抗感染的眼药水,有鼻痒等症状时,口服的西替利嗪等抗过敏药,海盐水喷鼻等等。药物可以临时缓解眨眼鼻痒,但并不能从根本上解决问题。

 

宝妈问:那该怎么办呢?怎么预防

   春季过敏的高峰期,要尽可能远离树木较多的公园等地,能不出门就不要出门,出门记得戴好口罩、进门及时清洗鼻子和脸。

   宝宝的被子不要晒在树下,容易粘上树木花粉引起过敏。宝宝的床铺要保持清洁,不要放毛绒玩具。

   控制过敏性结膜炎,防护和用药同等重要。

 

 

关于我们:

我们是一家专业的儿科诊所,循证诊所。

我们赋能基础医疗,我们干的是最基本的事情,看的是儿科常见病。

我们本着不打针、不输液的原则。在使用尽可能少的药物解决宝宝问题。

我们的药物保本经营,有的药物每盒比药店还要低上至少10元。

为让家长明白看病放心看病,我们更注重科普宣传。每天早6点都会把育儿科普发到您的手机上。

宝宝问题,来这里吧,相信来一次宝宝就会爱上这里!

 

 

 

 

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