第十七单元 开窍药(笔记)

　　细目一 概述

　　1. 开窍药的性能特点、功效、主治病证

　　(1)性能：味辛，其气芳香，善于走窜，主入心经。

　　(2)功效：通关开窍、启闭回苏、醒脑复神。

　　(3)主治病证：温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等猝然昏厥、痉挛抽搐等证。

　　2. 开窍药的使用注意事项

　　(1)耗伤正气，不可久用。

　　(2)脱证忌用。

　　(3)内服不宜入煎剂，只入丸、散剂服用。

　　(4)孕妇慎用或忌用。

　　细目二 具体药物

　　1. 麝香(1700-248)

　　功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

　　特点：醒神回苏之要药，无论寒闭、热闭，用之皆效。

　　应用：

　　(1)闭证神昏。

　　(2)血瘀经闭，癥瘕积聚，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。

　　(3)痈肿瘰疬，咽喉肿痛。

　　用法用量：入丸、散，0.03~0.1g。不宜入煎剂。

　　使用注意：孕妇禁用。

　　趣记：

　　摄像桥合同，经总同。

　　对应功效：开窍醒神，活血通经，消肿止痛。

　　2. 冰片(1700-249)

　　功效：开窍醒神，清热止痛。

　　特点：侧重凉开。

　　应用：

　　(1)热闭神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷。

　　(2)胸痹心痛，目赤口疮，卩因喉肿痛，耳道流脓。

　　用法用量：入丸散，0.15~0.3g。不宜入煎剂。

　　3. 苏合香(1700-250)

　　功效：开窍，辟秽，止痛。

　　特点：侧重温开。

　　用法用量：入丸、散，0.3~1g。不宜入煎剂。

　　趣记：

　　冰片神清热;

　　苏合开秽止;

　　凉开冰片温苏合。

　　对应功效：

　　冰片：开窍醒神，清热止痛。

　　苏合香：开窍，辟秽，止痛。

　　麝香、冰片、苏合香不同点：

　　A 麝香：开窍醒神作用极强，热闭、寒闭均可运用。

　　B 冰片：开窍醒神力不及麝香，药性微寒，宜用于热闭。

　　C 苏合香：侧重温开。

　　4. 石菖蒲(1700-251)

　　功效：开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。

　　特点：擅治健忘。

　　应用：

　　(1)痰迷心窍，神昏，癫痫。

　　(2)健忘，失眠，耳鸣，耳聋。

　　(3)湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢。

　　趣记：

　　开窍豁痰石菖蒲，醒神益智好胃口。

　　对应功效：开窍豁痰，醒神益智，化湿开胃。

　　配伍意义：

　　麝香、冰片：适用于温热病邪陷心包，中风痰厥，热痰蒙闭心窍所致的高热烦躁、神昏谵语及中暑、热邪闭窍、神志昏迷等热闭神昏。

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本文摘自程明帅小儿推拿——小儿推拿技术引领者！

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