第十三单元 活血化瘀药(笔记)

　　细目一 概述

　　1. 活血化瘀药的性能特点、功效、主治病证

　　(1)性能：性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝二经。

　　(2)功效：通过活血化瘀作用产生活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等作用。

　　(3)主治病证：适用于一切瘀血阻滞证。

　　2. 活血化瘀药的配伍方法

　　常配伍行气药，以提高活血祛瘀之效。

　　3. 活血化瘀药的使用注意事项

　　(1)月经过多及其他出血无瘀者忌用。

　　(2)孕妇慎用或禁用。

　　细目二 活血止痛药

　　1. 川芎(1302-175)

　　功效：活血行气，祛风止痛。

　　特点：

　　A 有“血中之气药”之称。

　　B 妇科要药。

　　C 治头痛要药。

　　D 少阳经、厥阴经之引经药。

　　应用：

　　(1)血瘀气滞痛证。

　　(2)头痛，风湿痹痛。

　　2. 延胡索(1302-176)

　　功效：活血，行气，止痛。

　　特点：李时珍言：“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下渚痛”。

　　应用：气血瘀滞诸痛证。

　　3. 姜黄(1302-177)

　　功效：破血行气，通经止痛。(通经络。)

　　特点：擅治上肢风湿痹痛。

　　应用：

　　(1)气滞血瘀痛证。

　　(2)风湿痹痛。

　　川芎、延胡索、姜黄对比：

　　(1)共同点：活血，行气，止痛。

　　(2)不同点：

　　A 川芎：祛风。

　　B 延胡索：止痛作用最强，专治一身上下渚痛。

　　C 姜黄：破血，通经络。

　　趣记：

　　芎延姜，气血痛，

　　姜通经，芎祛风。

　　对应功效：

　　川芎：活血，行气，止痛，祛风。

　　延胡索：活血，行气，止痛。

　　姜黄：破血，行气，止痛，通经络。

　　4. 郁金(1302-178)

　　性能：辛、苦，寒。归肝、肺、心经。

　　功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。

　　应用：

　　(1)气滞血瘀痛证。

　　(2)热病神昏，癫痫癫狂。

　　(3)血热出血证。

　　(4)肝胆湿热证。

　　使用注意：不宜与丁香、母丁香同用。

　　趣记：

　　郁金香，心血凉;

　　活止气郁胆退黄。

　　对应功效：清心凉血，活血止痛，行气解郁，利胆退黄。

　　姜黄、郁金对比：

　　(1)共同点：活血散瘀、行气止痛。

　　(2)不同点：

　　A 姜黄：性温行散，祛瘀力强，擅治寒凝气滞血瘀之证。

　　B 郁金：苦寒降泄，行气力强，擅治血热瘀滞之证。

　　5. 乳香(1302-179)

　　功效：活血定痛，消肿生肌。

　　应用：

　　(1)跌打损伤，疮疡痈肿，瘰疬痰核。

　　(2)气滞血瘀诸痛证。

　　6. 没药(1302-180)

　　功效：散瘀定痛，消肿生肌。

　　趣记：

　　乳没活，痛消生。

　　对应功效：

　　乳香：活血定痛，消肿生肌。

　　没药：散瘀定痛，消肿生肌。

　　7. 五灵脂(1302-181)

　　功效：活血止痛，化瘀止血。

　　用法：煎服，宜包煎。

　　使用注意：不宜与人参同用。

　　趣记：

　　活止化止五灵脂。

　　对应功效：活血止痛，化瘀止血。

　　配伍意义：

　　郁金、石菖蒲：适用于痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。

　　细目三 活血调经药

　　1. 丹参(1303-182)

　　性能：苦，微寒。归心、肝经。

　　功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

　　特点：祛瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。

　　应用：

　　(1)月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。

　　(2)血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹证。

　　(3)热病烦躁神昏，心悸失眠。

　　(4)疮痈肿毒。

　　使用注意：不宜与藜芦同用。

　　趣记：：

　　丹参苦微寒，活祛凉清烦。

　　对应功效：活血通经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦。

　　丹参、川芎对比：

　　(1)共同点：活血祛瘀。

　　(2)不同点：

　　A 丹参：药性寒凉，以活血化瘀为主，兼能除烦安神，凉血消痈。

　　B 川芎：辛温气香，为血中气药，兼能祛风止痛。

　　2. 红花(1303-183)

　　功效：活血通经，祛瘀止痛。

　　特点：

　　A 活血祛瘀、通经止痛之要药。

　　B 治跌打损伤、瘀滞肿痛之要药。

　　应用：

　　(1)血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。

　　(2)癥瘕积聚。

　　(3)胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。

　　(4)跌打损伤、瘀滞肿痛。

　　(5)瘀滞斑疹色暗。

　　趣记：

　　活瘀经痛吃红花。

　　对应功效：活血祛瘀，通经止痛。

　　3. 桃仁(1303-184)

　　功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

　　特点：

　　A 治疗多种瘀血阻滞病证常用药。

　　B 可用治肺痈，肠痈。

　　应用：

　　(1)瘀血阻滞诸证。

　　(2)肺痈，肠痈。

　　(3)肠燥便秘。

　　(4)咳嗽气喘。

　　记忆技巧：仁多能润肠通便，止咳平喘联想杏仁。

　　趣记：

　　桃仁活，肠咳喘。

　　对应功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

　　红花、桃仁对比：

　　(1)共同点：活血祛瘀。

　　(2)不同点：

　　A 红花：祛瘀力稍弱，长于通利血脉。

　　B 桃仁：活血作用较强，适用于下焦瘀血，且寒热均可。

　　4. 益母草(1303-185)

　　功效：活血调经，利尿消肿，清热解毒。

　　特点：妇产科要药。擅治产后恶露不尽。

　　应用：

　　(1)血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。

　　(2)水肿，小便不利。

　　(3)跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。

　　趣记：

　　活血调经益母草，清热解毒把肿消。

　　对应功效：活血调经，清热解毒，利尿消肿。

　　5. 泽兰(1303-186)

　　功效：活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。

　　6. 牛膝(1303-187)

　　功效：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行。

　　应用：

　　(1)瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。

　　(2)腰膝酸痛，下肢痿软。

　　(3)淋证，水肿，小便不利。

　　(4)上部火热证。

　　趣记：

　　通补水火。

　　对应功效：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火(血)下行。

　　7. 鸡血藤(1303-188)

　　功效：活血补血，调经止痛，舒筋活络。

　　应用：

　　(1)月经不调，痛经，闭经。

　　(2)风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄。

　　趣记：

　　活血补血鸡血藤，舒筋活络且调经。

　　对应功效：活血补血，舒筋活络，调经止痛。

　　8. 王不留行(1303-189)

　　功效：活血通经，下乳消痈，利尿通淋。

　　趣记：

　　王不留行是个活下利。

　　对应功效：活血通经，下乳消痈，利尿通淋。

　　配伍意义：

　　牛膝、苍术、黄柏：适用于下焦湿热之足膝肿痛、痿软无力及湿疹、湿疮。联系三妙散。

　　细目四 活血疗伤药

　　1. 土鳖虫(1304-190)

　　功效：破血逐瘀，续筋接骨。

　　应用：

　　(1)跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。

　　(2)血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。

　　趣记：

　　土鳖虫咬破骨。

　　对应功效：破血逐瘀，续筋接骨。

　　2. 苏木(1304-191)

　　功效：活血祛瘀，消肿止痛。

　　3. 自然铜(1304-192)

　　功效：散瘀止痛，续筋接骨。

　　趣记：

　　消活找苏木，散续自然铜。

　　对应功效：

　　苏木：消肿止痛，活血祛瘀。

　　自然铜：散瘀止痛，续筋接骨。

　　4. 骨碎补(1304-193)

　　功效：

　　A 活血止痛，补肾强骨;

　　B 外用消风祛斑。

　　趣记：

　　骨碎补肾强骨，活血止痛不苦。

　　对应功效：补肾强骨，活血止痛;外用消风祛斑。

　　5. 血竭(1304-194)

　　功效：活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。

　　趣记：

　　血竭生活化。

　　对应功效：生肌敛疮，活血定痛，化瘀止血。

　　细目五 破血消癥药

　　1. 三棱(1305-195)

　　功效：破血行气，消积止痛。

　　使用注意：

　　A 不宜与芒硝、玄明粉同用。

　　B 孕妇禁用。

　　2. 莪术(1305-196)

　　功效：破血行气，消积止痛。

　　应用：

　　(1)癥瘕积聚，经闭，心腹瘀痛。

　　(2)食积脘腹胀痛。

　　(3)跌打损伤，瘀肿疼痛。

　　使用注意：孕妇禁用。

　　趣记：

　　三棱莪术消破同。

　　对应功效：破血行气，消积止痛。

　　3. 水蛭(1305-197)

　　功效：破血通经，逐瘀消癥。

　　应用：

　　(1)血瘀经闭，癥瘕积聚。

　　(2)跌打损伤，心腹疼痛。

　　趣记：

　　水蛭破经，逐瘀消癥。

　　对应功效：破血通经，逐瘀消癥。

　　4. 穿山甲(1305-198)

　　功效：活血消癥，通经下乳，消肿排脓，搜风通络。

　　趣记：

　　穿山搜络消脓癥，活血通经又下乳。

　　对应功效：搜风通络，消肿排脓，活血消癥，通经下乳。

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本文摘自程明帅小儿推拿——小儿推拿技术引领者！

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