第十六单元 平肝息风药(笔记)

　　细目一 概述

　　平肝息风药的功效、主治病证

　　(1)功效：平肝潜阳、息风止痉。

　　(2)主治病证：肝阳上亢、肝风内动证。

　　细目二 平抑肝阳药

　　1. 石决明(1602-233)

　　功效：平肝潜阳，清肝明目。

　　特点：凉肝、镇肝之要药。

　　应用：

　　(1)肝阳上亢，头痛眩暈。

　　(2)目赤翳障，视物昏花。

　　记忆技巧：“石”即平肝潜阳，“决明”即清肝明目。

　　石决明、决明子对比：

　　(1)共同点：清肝明目。

　　(2)不同点：

　　A 石决明：咸寒质重，凉肝镇肝，滋养肝阴，无论实证、虚证之目疾均可应用，另有平肝潜阳作用。

　　B 决明子：苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用于治疗肝经实火之目赤肿痛，另有润肠通便之功。

　　2. 珍珠母(1602-234)

　　功效：平肝潜阳，明目退翳，安神定惊。

　　趣记：

　　石决明，清肝平;

　　珍珠母，加安惊。

　　对应功效：

　　石决明：平肝潜阳，清肝明目。

　　珍珠母：平肝潜阳，明目退翳，安神定惊。

　　3. 牡蛎(1602-235)

　　功效：潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。

　　应用：

　　(1)肝阳上亢，头晕目眩。

　　(2)心神不安，惊悸失眠。

　　(3)痰核，瘰疬，癥瘕积聚。

　　(4)滑脱诸证。

　　趣记：

　　重神潜补海蛎子，收敛软坚酸痛止。

　　对应功效：重镇安神，潜阳补阴，收敛固涩，软坚散结，制酸止痛。

　　牡蛎、龙骨对比：

　　(1)共同点：重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩。

　　(2)不同点：

　　A 牡蛎：软坚散结及制酸。

　　B 龙骨：煅外用能收湿敛疮。

　　4. 赭石(1602-236)

　　功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

　　特点：重镇降逆要药。尤善降上逆之胃气，亦能降上逆之肺气。

　　应用：

　　(1)肝阳上亢，头晕目眩。

　　(2)呕吐，呃逆，噫气。

　　(3)气逆喘息。

　　(4)血热吐衄，崩漏。

　　趣记：

　　这是瓶中珍，奖你两只鞋。

　　对应功效：平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。

　　5. 蒺藜(1602-237)

　　功效：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。

　　趣记：

　　平郁活风用蒺藜，眼睛痒痒找蒺藜。

　　对应功效：平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。

　　6. 罗布麻叶(1602-238)

　　功效：平肝安神，清热，利水。

　　特点：降血压作用较好。

　　趣记：

　　罗布麻叶热水神。

　　对应功效：清热，利水，平肝安神。

　　细目三 息风止痉药

　　1. 羚羊角(1603-239)

　　功效：平肝息风，清肝明目，散血解毒。

　　特点：治惊痫抽搐要药，尤宜于热极生风。

　　应用：

　　(1)肝风内动，惊痫抽搐。

　　(2)肝阳上亢，头晕目眩。

　　(3)肝火上炎，目赤头痛。

　　(4)温热病壮热神昏，热毒发斑。

　　用法用量：磨汁或研粉服，每次0.3~0.6g。

　　趣记：

　　羚羊息风止抽搐，清肝明目散血毒。

　　对应功效：平肝息风，清肝明目，散血解毒。

　　2. 牛黄(1603-240)

　　功效：凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神，清热解毒。

　　特点：清热解毒之良药。

　　应用：

　　(1)小儿惊风、癫痫。

　　(2)热病神昏。

　　(3)口舌生疮，咽喉肿痛，痈疽疔毒。

　　用法用量：入丸、散剂，每次0.15~0.35g。

　　记忆技巧：凉肝息风、清心豁痰、开窍醒神联想安宫牛黄丸，清热解毒联想牛黄解毒片。

　　羚羊角、牛黄对比：

　　(1)共同点：清肝热、息风止痉。

　　(2)不同点：

　　A 羚羊角：性寒，又可平肝潜阳、明目、散血。

　　B 牛黄：性凉，又可清热豁痰开窍。

　　3. 珍珠(1603-241)

　　功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑。

　　用法用量：内服多入丸、散用。0.1~0.3g。

　　趣记：

　　珍珠明目神安，解毒生肌祛斑。

　　对应功效：明目消翳，安神定惊，解毒生肌，润肤祛斑。

　　4. 钩藤(1603-242)

　　功效：息风定惊，清热平肝。

　　应用：

　　(1)肝风内动，惊痫抽搐。

　　(2)肝阳上亢，头痛，眩晕。

　　用法：后下。

　　趣记：

　　钩藤后下清平肝，息风定惊配僵蚕。

　　对应功效：清热平肝，息风定惊。

　　5. 天麻(1603-243)

　　功效：息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。

　　特点：

　　A 可用治各种病因之肝风内动。

　　B 治眩晕、头痛之要药。

　　应用：

　　(1)肝风内动，惊痫抽搐。

　　(2)眩晕，头痛。

　　(3)肢体麻木，中风手足不遂，风湿痹痛。

　　趣记：

　　天麻擅息风止痉，祛风通络肝阳平。

　　对应功效：息风止痉，祛风通络，平抑肝阳。

　　钩藤、天麻对比：

　　(1)共同点：息风止痉、平肝潜阳。

　　(2)不同点：

　　A 钩藤：清热，尤宜于热极动风与肝经阳热病证。

　　B 天麻：性平，无论寒热虚实皆可应用，并能祛风通络。

　　6. 地龙(1603-244)

　　功效：清热定惊，通络，平喘，利尿。

　　特点：可用治疗气虚血滞，中风半身不遂。(联系补阳还五汤。)

　　应用：

　　(1)高热惊痫，癫狂。

　　(2)气虚血滞，中风半身不遂。

　　(3)风湿痹证。

　　(4)肺热哮喘。

　　(5)小便不利，尿闭不通。

　　趣记：

　　地龙订了船尿。

　　对应功效：清热定惊，通络，平喘，利尿。

　　7. 全蝎(1603-245)

　　功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

　　应用：

　　(1)痉挛抽搐。

　　(2)疮疡肿毒，瘰疬结核。

　　(3)风湿顽痹。

　　(4)偏正头痛。

　　使用注意：有毒。

　　8. 蜈蚣(1603-246)

　　功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

　　应用：

　　(1)痉挛抽搐。

　　(2)疮疡肿毒，瘰疬结核。

　　(3)风湿顽痹。

　　(4)顽固性头痛。

　　使用注意：有毒。

　　蜈蚣、全蝎对比：

　　(1)共同点：功效基本相同。

　　(2)不同点：

　　A 全蝎：性平，息风镇痉、攻毒散结之力不及蜈蚣。

　　B 蜈蚣：力猛性燥，善走窜通达，息风镇痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。

　　趣记：

　　蝎子蜈蚣喜真经，攻读三节通了通。

　　对应功效：息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。

　　9. 僵蚕(1603-247)

　　功效：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。

　　应用：

　　(1)惊痫抽搐。

　　(2)风中经络，口眼呙斜。

　　(3)风热头痛，目赤，咽痛，风疹瘙痒。

　　(4)痰核，瘰疬。

　　趣记：

　　化结僵蚕蛹，双风停不疼。

　　对应功效：化痰散结，息风止痉，祛风止痛。

　　配伍意义：

　　(1)羚羊角、钩藤：适用于温热病壮热神昏、手足抽搐及小儿急惊风等。联系羚角钩藤汤。

　　(2)天麻、钩藤：适用于肝阳偏亢，肝风上扰证。联系天麻钩藤饮。

　　(3)全蝎、蜈蚣：适用于肝风内动之痉挛抽搐、疮疡肿毒、瘰疬、风湿痹病等以抽搐、疼痛为主的病证。

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本文摘自程明帅小儿推拿——小儿推拿技术引领者！

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