第十二单元 止血药(笔记)

　　细目一 概述

　　1. 各类止血药的选择使用、配伍方法

　　(1)血热妄行出血，选用凉血止血药，并配清热泻火、清热凉血药。

　　(2)瘀血内阻，血不循经出血，选择化瘀止血药，并配伍行气活血药。

　　(3)虚寒性出血，选用温经止血药或收敛止血药，并配伍益气健脾、温阳药。

　　(4)气虚引起的出血，应选择收敛止血药，并配伍补气药。

　　(5)出血过多，气随血脱，须急投大补元气之药以益气固脱。

　　(6)前贤有“下血必升举，吐衄必降气”之说。

　　2. 止血药的使用注意事项

　　运用止血药的基本原则：“止血不留瘀”。

　　细目二 凉血止血药

　　1. 小蓟(1202-159)

　　功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

　　特点：尤善治尿血、血淋。

　　应用：

　　(1)血热出血。

　　(2)热毒痈肿。

　　2. 大蓟(1202-160)

　　功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。

　　应用：

　　(1)血热出血。

　　(2)热毒痈肿。

　　小蓟、大蓟对比：

　　(1)共同点：凉血止血，散瘀解毒消痈。

　　(2)不同点：

　　A 小蓟：兼能利尿，擅治尿血、血淋。

　　B 大蓟：解毒散瘀消肿、凉血止血作用较强。

　　趣记：

　　凉血止血大小蓟，解毒消痈散瘀齐;

　　血淋尿血用小蓟。

　　对应功效：

　　小蓟：凉血止血，散瘀解毒消痈。

　　大蓟：凉血止血，散瘀解毒消痈。

　　3. 地榆(1202-161)

　　功效：凉血止血，解毒敛疮。

　　特点：

　　A 尤宜用于下焦之下血。

　　B 治水火烫伤之要药。

　　应用：

　　(1)血热出血。

　　(2)烫伤、湿疹、疮疡痈肿。

　　4. 槐花(1202-162)

　　功效：凉血止血，清肝泻火。

　　应用：

　　(1)血热出血。

　　(2)肝热目赤，头痛眩晕。

　　5. 白茅根(1202-163)

　　功效：凉血止血，清热利尿。

　　应用：

　　(1)血热出血。

　　(2)水肿，热淋，黄疽。

　　(3)胃热呕吐，肺热咳嗽。

　　白茅根、芦根对比：

　　(1)共同点：均可治疗肺热咳嗽。

　　(2)不同点：

　　A 白茅根：偏入血分，以凉血止血见长。

　　B 芦根：偏入气分，以清热生津为优。

　　6. 侧柏叶(1202-164)

　　功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

　　应用：

　　(1)血热出血。

　　(2)肺热咳嗽。

　　(3)血热脱发，须发早白。

　　趣记：

　　地榆槐花凉止血，同有白茅侧柏叶;

　　地榆解毒把疮敛;

　　槐花清肝把火泻;

　　清热利尿白茅根;

　　化痰升发侧柏叶。

　　对应功效：

　　地榆：凉血止血，解毒敛疮。

　　槐花：凉血止血，清肝泻火。

　　白茅根：凉血止血，清热利尿。

　　侧柏叶：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。

　　细目三 化瘀止血药

　　1. 三七(1203-165)

　　功效：散瘀止血，消肿定痛。

　　特点：

　　A 治瘀血诸痛之佳品，伤科之要药。

　　B 止血不留瘀、化瘀不伤正，各种出血，无论有无瘀滞，均可应用，有瘀滞者更佳。

　　应用：

　　(1)出血。

　　(2)跌打损伤，瘀滞肿痛。

　　2. 茜草(1203-166)

　　功效：凉血，祛瘀，止血，通经。

　　特点：妇科调经要药。

　　应用：

　　(1)出血。

　　(2)血瘀经闭，跌打损伤，风湿痹痛。

　　3. 蒲黄(1203-167)

　　功效：止血，化瘀，通淋。

　　应用：

　　(1)出血。

　　(2)瘀血痛证。

　　(3)血淋尿血。

　　4. 降香(1203-168)

　　功效：化瘀止血，理气止痛。

　　三七、茜草、蒲黄、降香对比：

　　(1)共同点：止血不留瘀。

　　(2)不同点：

　　A 三七：作用较优，止血力与化瘀力皆强。

　　B 茜草：偏重凉血，擅治血热夹瘀出血证。

　　C 蒲黄：化瘀止血并能利尿通淋。

　　D 降香：理气止痛。

　　趣记：

　　三七茜草降蒲黄，化瘀止血老四样;

　　三七止血不留瘀;

　　茜草通经把血凉;

　　理气止痛有降香;

　　通淋用包煎蒲黄。

　　对应功效：

　　三七：散瘀止血，消肿定痛。

　　茜草：祛瘀止血，通经，凉血。

　　降香：化瘀止血，理气止痛。

　　蒲黄：化瘀止血，通淋。

　　细目四 收敛止血药

　　1. 白及(1204-169)

　　功效：收敛止血，消肿生肌。

　　特点：

　　A 质黏味涩，为收敛止血要药，尤宜用于肺、胃出血。

　　B 外疡消肿生肌常用药。

　　应用：

　　(1)出血。

　　(2)痈肿疮疡，皮肤皲裂，水火烫伤。

　　使用注意：不宜与乌头类同用。

　　2. 仙鹤草(1204-170)

　　功效：收敛止血，止痢，截疟，解毒，补虚。

　　特点：尤宜用于脱力劳伤。

　　应用：

　　(1)出血。

　　(2)腹泻、痢疾。

　　(3)疟疾。

　　(4)疮疔痈肿、阴痒带下。

　　(5)脱力劳伤。

　　趣记：

　　白及仙鹤草，收敛止血好;

　　白生肌消肿;

　　鹤截疟止痢，解毒补虚草。

　　对应功效：

　　白及：收敛止血，消肿生肌。

　　仙鹤草：收敛止血，截疟，止痢，解毒，补虚。

　　3. 棕榈炭(1204-171)

　　功效：收敛止血。

　　应用：出血。

　　4. 血余炭(1204-172)

　　功效：收敛止血，化瘀，利尿。

　　应用：

　　(1)出血。

　　(2)小便不利。

　　趣记：

　　棕榈血余烧成炭，收敛止血都能干;

　　血余化瘀利尿娴。

　　对应功效：

　　棕榈炭：收敛止血。

　　血余炭：收敛止血，化瘀，利尿。

　　细目五 温经止血药

　　1. 艾叶(1205-173)

　　功效：

　　A 温经止血，散寒调经;

　　B 外用祛湿止痒。

　　特点：

　　A 温经止血之要药。

　　B 治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。

　　应用：

　　(1)出血。

　　(2)少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕。

　　(3)皮肤瘙痒。

　　趣记：

　　艾叶蚊子散，跳井止痒。

　　对应功效：温经止血，散寒调经;外用祛湿止痒。

　　2. 炮姜(1205-174)

　　功效：温经止血，温中止痛。

　　趣记：

　　温止二炮姜。

　　对应功效：温经止血，温中止痛。

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本文摘自程明帅小儿推拿——小儿推拿技术引领者！

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