第八单元 温里药(笔记)

　　细目一 概述

　　1. 温里药的性能特点、功效、主治病证

　　(1)性能：均味辛、性温热。

　　(2)功效：温里祛寒、温经止痛。

　　(3)主治病证：里寒证，尤以里寒实证为主。

　　2. 温里药的配伍方法

　　外寒已入里，表寒未解，宜与辛温解表药同用。

　　3. 温里药的使用注意事项

　　孕妇慎用。

　　细目二 具体药物

　　1. 附子(0800-127)

　　性能：辛、甘，大热。有毒。归心、肾、脾经。

　　功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。

　　特点：

　　A 上助心阳、中温脾阳、下补肾阳。

　　B “回阳救逆第一品药”。

　　应用：

　　(1)亡阳证。

　　(2)阳虚内寒证。

　　(3)寒湿痹证。

　　用法用量：煎服，3~15g，宜先煎0.5~1小时，至口尝无麻辣感为度。

　　附子、川乌对比：

　　(1)共同点：辛热有毒，散寒止痛。

　　(2)不同点：

　　A 附子：乌头子根，回阳救逆，补火助阳。

　　B 川乌：乌头母根，既可散在表之风邪，又可逐在里之寒湿，温经止痛。

　　2. 肉桂(0800-128)

　　性能：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。

　　功效：补火助阳，散寒止痛，温通经脉，引火归原。

　　特点：治命门火衰之要药。

　　应用：

　　(1)肾阳虚证。

　　(2)脘腹冷痛，寒疝腹痛。

　　(3)寒痹腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经。

　　(4)虚阳上浮。

　　用法用量：煎服，1~5g，宜后下或焗服;研末冲服，每次1~2g。

　　使用注意：畏赤石脂。

　　附子、肉桂对比：

　　(1)共同点：补火助阳，散寒止痛。

　　(2)不同点：

　　A 附子：回阳救逆，长于温补脾肾。

　　B 肉桂：引火归原，长于温补命门。

　　肉桂、桂枝对比：

　　(1)共同点：温通经脉。

　　(2)不同点：

　　A 肉桂：侧重温里。

　　B 桂枝：侧重解表。

　　3. 干姜(0800-129)

　　功效：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

　　特点：温暖中焦之主药。

　　应用：

　　(1)脾胃寒证，腹痛，呕吐，泄泻。

　　(2)亡阳证。

　　(3)寒饮喘咳。

　　趣记：

　　干姜回阳通脉方，温中散寒煮肉香，温肺化饮顿锅汤。

　　对应功效：回阳通脉，温中散寒，温肺化饮。

　　干姜、附子对比：

　　(1)共同点：温中散寒、回阳救逆。

　　(2)不同点：

　　A 干姜：回阳救逆之功不及附子，长于温中散寒，又有温肺化饮之功。

　　B 附子：“回阳救逆第一品药”。

　　干姜、生姜对比：

　　(1)共同点：温中散寒，温肺止咳。

　　(2)不同点：

　　A 干姜：温里散寒力强，偏于温肺散寒而化饮，又能回阳通脉。

　　B 生姜：长于温胃止呕，又能发汗解表。

　　4. 吴茱萸(0800-130)

　　功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。

　　特点：

　　A 治寒滞肝经诸痛之主药。

　　B 治脾肾阳虚、五更泄泻之常用药。

　　应用：

　　(1)寒凝疼痛。

　　(2)呕吐吞酸。

　　(3)虚寒泄泻。

　　趣记：

　　助阳散寒吴茱萸，止呕止痛止拉稀。

　　对应功效：助阳，散寒，降逆止呕，止痛，止泻。

　　5. 小茴香(0800-131)

　　功效：散寒止痛，理气和胃。

　　特点：可用治睾丸偏坠疼痛。

　　应用：

　　(1)寒疝腹痛，睾丸偏坠疼痛，少腹冷痛，痛经。

　　(2)中焦虚寒气滞证。

　　趣记：

　　散寒止痛小茴香，理气和胃吃饭香。

　　对应功效：散寒止痛，理气和胃。

　　6. 丁香(0800-132)

　　功效：温中降逆，散寒止痛，温肾助阳。

　　应用：

　　(1)胃寒呕吐、呃逆。

　　(2)脘腹冷痛。

　　(3)阳痿，宫冷。

　　使用注意：畏郁金。

　　7. 高良姜(0800-133)

　　功效：温中止呕，散寒止痛。

　　8. 花椒(0800-134)

　　功效：温中止痛，杀虫止痒。

　　应用：

　　(1)中寒腹痛，寒湿吐泻。

　　(2)虫积腹痛，湿疹，阴痒。

　　丁香、高良姜、花椒共同点：温中止痛。

　　趣记：

　　丁香花椒高良姜，温中止痛调料箱;

　　降温助散找丁香;

　　止呕散寒高良姜;

　　杀虫止痒花椒香。

　　对应功效：

　　丁香：温中止痛，降逆，温肾助阳，散寒。

　　高良姜：温中止痛，止呕，散寒。

　　花椒：温中止痛，杀虫止痒。

　　配伍意义：

　　(1)附子、干姜：用于治疗心肾阳虚，阴寒内盛所致之亡阳厥逆、脉微欲绝。联系四逆汤。

　　(2)附子、肉桂：用于治疗肾阳不足，命门火衰之阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多等。联系肾气丸。

　　(3)吴茱萸、黄连：用于治疗肝郁化火，肝胃不和所致之胁痛口苦、呕吐吞酸等。联系左金丸。

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本文摘自程明帅小儿推拿——小儿推拿技术引领者！

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