第六单元 化湿药(笔记)

　　细目一 概述

　　1. 化湿药的性能、特点、功效、主治病证

　　(1)性能：辛香温燥，主入脾、胃经。

　　(2)功效：消除湿浊，解除因湿浊引起的脾胃气滞，促进脾胃运化。

　　(3)主治病证：湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等。

　　2. 化湿药的使用注意事项

　　(1)气味芳香，多含挥发油，以散剂疗效较好，入汤剂宜后下。

　　(2)多辛温香燥，易耗气伤阴，阴虚、血虚及气虚慎用。

　　细目二 具体药物

　　1. 广藿香(0602-101)

　　功效：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。

　　特点：

　　A 芳香化湿浊要药。

　　B 擅治湿浊中阻之呕吐。

　　C 可治外感风寒内伤湿冷之阴暑证，香薷亦是如此。

　　应用：

　　(1)湿滞中焦。

　　(2)呕吐。

　　(3)暑湿或湿温初起。

　　2. 佩兰(0602-102)

　　功效：芳香化湿，醒脾开胃，发表解暑。

　　广藿香、佩兰对比：

　　(1)共同点：芳香化浊，发表解暑。

　　(2)不同点：

　　A 广藿香：解表之力较强，又可和中止呕。

　　B 佩兰：发表之力弱于藿香，以化湿辟秽为主。

　　趣记：

　　佩兰广藿香喷喷，发表解暑能化湿;

　　广藿香和中止呕，佩兰醒脾能多吃。

　　对应功效：

　　佩兰：发表解暑，芳香化湿，醒脾开胃。

　　广藿香：发表解暑，芳香化浊，和中止呕。

　　3. 苍术(0602-103)

　　性能：辛，苦，温。归脾、胃、肝经。

　　功效：燥湿健脾，祛风散寒，明目。

　　特点：

　　A 治湿阻中焦之要药。

　　B 太阴经之引经药。

　　应用：

　　(1)湿阻中焦证。

　　(2)风湿痹证。

　　(3)风寒夹湿表证。

　　4. 厚朴(0602-104)

　　功效：燥湿消痰，下气除满。

　　特点：消除胀满之要药。

　　应用：

　　(1)湿阻中焦，脘腹胀满。

　　(2)食积气滞，腹胀便秘。

　　(3)痰饮喘咳。

　　(4)梅核气。

　　苍术、厚朴对比：

　　(1)共同点：燥湿。

　　(2)不同点：

　　A 苍术：侧重燥湿健脾，并可祛风湿、散表邪。

　　B 厚朴：侧重下气除满，并可消痰平喘。

　　趣记：

　　苍术燥健明祛散;

　　厚朴燥消下除满。

　　对应功效：

　　苍术：燥湿健脾，明目，祛风散寒。

　　厚朴：燥湿消痰，下气除满。

　　5. 豆蔻(0602-105)

　　功效：化湿行气，温中止呕，开胃消食。

　　应用：

　　(1)湿阻中焦及脾胃气滞证。

　　(2)呕吐。

　　用法：入汤剂宜后下。

　　6. 砂仁(0602-106)

　　功效：化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。

　　应用：

　　(1)湿阻中焦及脾胃气滞证。

　　(2)脾胃虚寒吐泻。

　　(3)气滞妊娠恶阻及胎动不安。

　　用法：入汤剂宜后下。

　　砂仁、木香对比：

　　(1)共同点：均可行脾胃之气，用于脾胃气滞，脘腹胀痛。

　　(2)不同点：

　　A 砂仁：化湿温中，善治湿浊中阻，中焦寒湿气滞，并能理气安胎。

　　B 木香：行气止痛，善通行大肠气滞，疏利肝胆。

　　7. 草果(0602-107)

　　功效：燥湿温中，除痰截疟。

　　砂仁、豆蔻、草果对比：

　　(1)共同点：温中，理气，化湿，开胃。

　　(2)不同点：

　　A 砂仁：化湿行气力略胜，且偏于中、下焦，并有行气安胎作用。

　　B 豆蔻：化湿行气之力偏于中上焦而善止呕。

　　C 草果：除痰截疟。

　　趣记：

　　豆砂果中理化开;

　　豆蔻呕，沙胎泻;

　　草果除痰又截疟。

　　对应功效：

　　豆蔻：化湿行气，开胃消食，温中止呕。

　　砂仁：化湿开胃，理气安胎，温脾止泻。

　　草果：燥湿温中，除痰截疟。

　　配伍意义：

　　(1)广藿香、佩兰：适用于夏令伤暑，湿浊中阻之胸闷、腹满、呕恶，或湿热兼杂之脘腹胀满、恶心欲吐诸症。

　　(2)苍术、厚朴、陈皮：用于治疗湿滞中焦、脘腹胀满等症。联系平胃散。

　　(3)厚朴、枳实：适用于食积胀满、大便秘结等症。联系大承气汤。

　　(4)砂仁、木香：用治气滞脘腹胀痛、消化不良、泄泻腹痛等。联系香砂养胃丸。

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本文摘自程明帅小儿推拿——小儿推拿技术引领者！

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