【每日一药】 抑制尿酸生成的制剂——别嘌醇片
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-12-06
作者:广东省药学会 中山市阜沙医院药剂科   郭堂广

药品分类

抑制尿酸生成的制剂

 

1

本药可用于哪些疾病?

☆  原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;
☆  反复发作或慢性痛风者;
☆  痛风石;
☆  尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;

☆  有肾功能不全的高尿酸血症。

2

如何使用这个药品?

☆  成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。一日最大剂量不得大于600mg。
☆  儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁每次100mg,一日1~3次。剂量可酌情调整。
☆  高尿酸血症与痛风患者一线用药,使用前应进行HLA-B*5801基因检测,CKD1-2期每2-4周增加100mg/d;CKD3-4期每4周增加50mg/d,最大剂量200mg/d。

3

应用本药时有哪些注意事项?

☆  本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,不能作为抗炎药使用。

☆  本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状,故应在痛风发作缓解2-4周后方开始应用,药物治疗过程中出现痛风发作,不建议停用降尿酸药物。

☆  服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性,以利尿酸排泄。

☆  本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间。

☆  本品不宜与铁剂同服。

☆  如出现任何皮肤反应或其他超敏反应体征应当立即停药并及时就医。

4

本药的常见副作用有哪些?

☆  皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹。如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。
☆  胃肠道反应:包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛等。
☆  白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药。
☆  其他有脱发、发热、淋巴结肿大、肝毒性、间质性肾炎及过敏性血管炎等。

☆  本品可导致剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、重症多形红斑型药疹、药物超敏综合征、肝肾功能损伤等。

5

有以下情况的要注意用药:

☆  对本品过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下者禁用。

6

特殊人群可以服用本品吗?

☆  妊娠及哺乳期妇女:禁用。
☆  儿童:用药剂量应酌情调整。

☆  有肝肾功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量。

7

如何才能获得本品呢?

☆  本品为处方药,需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

8

如何保存该药品?

☆  避光,密封(10~30℃)保存。

 

审稿专家:广东省药学会 中山市阜沙医院
副主任药师 刘南凯

【每日一药】 抑制尿酸生成的制剂——别嘌醇片

参考资料:

别嘌醇片药品说明书,2018年 11 月 30 日修改。

中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》

 

 

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