【每日一药】 抗癫痫药——丙戊酸镁缓释片
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-12-05
作者:广东省药学会 中山市第三人民医院  主管药师  陈建辉

药品分类

抗癫痫药

 

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本药可用于哪些疾病?

☆  抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫。

☆  抗躁狂:也可用于双向情感障碍的躁狂发作的治疗。

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如何使用这个药品?

☆  本品口服每次250mg,每天2次,根据病情、血药浓度逐渐加量,最高剂量不应高于普通片的每日最高剂量(1.6g)。

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应用本药时有哪些注意事项?

☆  丙戊酸副作用发生,往往提示血浆丙戊酸浓度大120μg/m1.故建议有条件的医院,进行血药浓度检查。

☆  孕妇、肝病患者,血小板减少症病人慎用。在服药期间注意对症检查,如肝功能、血常规、血小板计数等。

☆  出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时,应停药。

☆  用药期间避免饮酒,饮酒可加重镇静作用。

☆  停药应逐渐减量以防再次出现发作,取代其他抗惊鱖药物时,丙戊酸镁缓释片应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。

☆  对诊断的干扰,尿酮试验可出现假阳性,甲状腺功能试验可能受影响。

☆  可使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒、血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。

☆  在肾功能不全的患者应慎用,由于游离血清丙戊酸水平增高,因而需要减少丙戊酸的剂量。

☆  虽偶有报导应用丙戊酸镁缓释片时常出现免疫异常,但是在系统性红斑狼疮的病人使用时,需要权衡丙戊酸镁缓释片的效益与危险性。

☆  偶有胰腺炎报导,因此当病人患急性腹痛时.在手术前,应查血清淀粉酶。

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本药的常见副作用有哪些?

☆   常见有恶心、呕吐、畏食、腹泻等。
☆  少数可出现嗜睡、震颤、共济失调、脱发、异常兴奋与烦躁不安等。
☆  偶见过敏性皮疹、血小板减少或血小板聚集抑制引起异常出血、白细胞减少或中毒性肝损害。
 

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有以下情况的要注意用药:

☆  白细胞减少与严重肝脏疾病者禁用。

☆  对丙戊酸类药物过敏者禁用。

☆  卟啉症禁用。

☆  有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。

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特殊人群可以服用本品吗?

☆  儿童:本品可蓄积在发育的骨骼内,6岁以下儿童应慎用。

☆  老人:同成人。建议采用每日最小有效剂量。

☆  孕妇:慎用。妇女计划怀孕,药复习抗癫痫治疗指征。应考虑补充叶酸盐。

7

如何才能获得本品呢?

☆  本品为处方药,购买需凭医生处方。

8

如何保存该药品?

☆  密封、在干燥处保存。

 

审稿专家:广东省药学会 中山市第三人民医院
主任药师  杨瑾

【每日一药】 抗癫痫药——丙戊酸镁缓释片

参考资料:

丙戊酸镁缓释片说明书,2020年10月25日修改

 

 

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