【每日一药】非甾体类抗炎药——尼美舒利胶囊
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-12-04
作者:广东省药学会 中山市阜沙医院
副主任药师 郭堂广

药品分类

非甾体类抗炎药

 

1

本药可用于哪些疾病?

☆  作为抗炎镇痛的二线用药,只能在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用;适应症限于慢性关节炎的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
 
 
 

2

如何使用这个药品?

☆  口服,一次0.05~0.1g,每日二次,餐后服用。最大单次剂量不超过100mg,疗程不能超过15天。建议使用最小的有效剂量、最短的疗程,以减少药品不良反应的发生。
 
 

3

应用本药时有哪些注意事项?

☆  建议使用最小的有效剂量、最短的疗程,以减少药品不良反应的发生;

☆  如果治疗无效请终止本品的治疗;

☆  在治疗期间应监测肝肾心功能等检查;

☆  治疗期间出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗;

☆  治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒,因可能增加本品的肝损害风险;

☆  治疗期间,应建议患者避免使用镇痛药物,不推荐联合应用其它非甾体类抗炎药物,包括选择性COX-2抑制剂;

☆  治疗期间如果出现消化道出血或溃疡,应终止本品的治疗;对于伴有消化道疾病的患者,应谨慎使用本品;老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加,尤其是胃肠道出血和穿孔,其风险可能是致命的;

☆  对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品,一旦发生肾功能损害,应终止本品的治疗;

☆  对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用;

☆  非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热;

☆  本品可能损害女性的生育能力,因此不推荐用于准备受孕的女性;对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者,应考虑终止使用本品;

☆  本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加,其风险可能是致命的。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者,其风险更大;患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征,而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助;

☆  本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重,其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加;在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压;有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用;

☆  本品可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应,例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征和中毒性表皮坏死溶解症;在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时,应停用本品。

 

4

本药的常见副作用有哪些?

☆  胃灼热、恶心、胃痛,但症状都很轻微、暂短,很少需要中断治疗;极少情况下,患者服药后出现过敏性皮疹;
☆  可能产生头晕、嗜睡、胃溃疡或肠胃出血以及史蒂文斯-约翰逊综合症。

5

有以下情况的要注意用药:

☆  已知对尼美舒利或本品中任何成份过敏者;
☆  具有对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者(支气管痉挛、鼻炎、风疹);
☆  禁用于冠状动脉搭桥手术围手术期疼痛的治疗;
☆  对尼美舒利具有肝毒性反应病史者;
☆  有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者;
☆  患有活动性消化道溃疡/出血,脑血管出血或其它活动性出血/出血性疾病者,或者既往曾复发溃疡/出血的患者;
☆  严重凝血障碍者;
☆  严重心衰患者;
☆  严重肾功能损害患者;
☆  肝功能损害患者。
 

6

特殊人群可以服用本品吗?

☆  妊娠及哺乳期妇女:尚未通过实验证实尼美舒利对胎儿是否有毒性的情况,故不建议在妊娠期间使用本药。尚不清楚尼美舒利是否可能通过母乳排出体外,故不建议在哺乳期间使用本药;

☆  儿童:禁止12岁以下儿童使用;

☆  老人:老年病人的服药量应严格遵照医生规定,医生可以根据情况适当减少【用法用量】中所列的用药剂量。

7

如何才能获得本品?

☆  本品为处方药,需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

8

如何保存该药品?

☆  密封,在干燥处保存(10~30℃)。

 

审稿专家:广东省药学会 中山市阜沙医院
副主任药师 刘南凯

 

参考资料:

尼美舒利胶囊说明书,2011年09月05日修改

 

 

 

 

 

 

 

 

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