药品分类
抗癫痫药及抗惊厥药
重要警示!
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卡马西平是什么药?
☆ 本药属于神经系统用药中的抗癫痫药及抗惊厥药,或精神障碍用药中的抗抑郁药或抗躁狂药,也可用作泌尿系统用药中的抗尿崩症用药。
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本药的作用机制是什么?
☆ 本药为抗惊厥药和抗癫痫药,具有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗双相情感障碍、改善某些精神疾病的症状和抗中枢性尿崩症的作用。其作用机制可能为:
① 依赖性地阻滞多种可兴奋细胞膜的Na+通道,可明显抑制异常高频放电的发生和扩散。
② 抑制T型钙通道。
③ 增强中枢神经系统的去甲肾上腺素能神经的活性。
④ 促进ADH的分泌或提高效应器对ADH的敏感性。
注:本部分内用仅供医学或药学专业人士参考。
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本药可用于治疗哪些疾病?
☆ 卡马西平有具有抗惊厥、抗癫痫、镇痛等多种作用。主要用于以下疾病:
① 癫痫;
② 神经痛;
③ 精神疾病,如双相情感障碍;
④ 尿崩症;
⑤ 不安腿综合征、脸部肌肉痉挛;
⑥ 戒酒引起的震颤、幻觉等戒断症状。
注意:卡马西平不是普通的镇痛药,不能用于治疗一般的疼痛,请不要擅自用药。
注:医生可能因其他原因给您处方本药。
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用药前您需要了解什么?
☆ 如果您存在以下情况,是不能使用卡马西平的,请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生:
① 房室传导阻滞(一种心脏病)。
② 血清铁严重异常。
③ 有肝卟啉病病史或有严重肝功能不全病史。
④ 有骨髓抑制病史。
☆ 有条件的情况下,建议您在用药前进行人类白细胞抗原等位基因(HLA-A*3101、HLA-B*1502)的筛查。如果这两个基因的筛查结果是阳性,用药后您可能更容易出现严重的皮肤反应,最好避免使用。
☆ 如果您正在使用抗疟药(如蒿甲醚、本芴醇)、达拉他韦或索磷布韦,是不能使用卡马西平的。合用可能降低抗疟药和达拉他韦的药效。
☆ 老年人用药后可能出现认知能力障碍、精神错乱、容易激动、不安、焦虑或心跳过慢,还可能出现再生障碍性贫血。用药后请密切注意是否出现不适。
☆ 孕妇用药:马西平可通过胎盘。孕妇用药可能导致胎儿畸形、新生儿出血、新生儿戒断症状(表现为呕吐、腹泻、进食减少)。如果您已经怀孕或者计划怀孕,请咨询医生或药师。如果用药,可能需要定期监测超声心电图以及α-胎儿蛋白。
☆ 哺乳期用药:用药后乳汁中含有卡马西平。哺乳期妇女最好不要用药。如果必须用药,请密切观察乳儿是否出现过度睡眠、皮肤过敏等副作用。如果出现,请停止哺乳。
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如何使用这个药品?
☆ 食物不会影响卡马西平的吸收,用餐时、餐后或两餐间服药都可以。(胃部不适可在餐后服药)
☆ 请完整吞服缓释片和缓释胶囊,不要掰开、咀嚼或碾碎。
☆ 卡马西平治疗癫痫时,突然停药可能会导致癫痫发作。请在医生指导下,在6个月内逐渐停药。千万不要擅自停药。
注:不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
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用药期间应注意哪些方面?
☆ 避免饮酒:卡马西平可降低您对酒精的耐受性,可能容易醉酒。用药期间请避免饮酒或饮用含酒精的饮料。
☆ 避免食用葡萄柚:葡萄柚汁会升高卡马西平在血液中的浓度,引起毒副作用。用药期间请您避免食用葡萄柚及其制品。
☆ 避免驾驶等危险行为:卡马西平可影响您的反应力,还可能引起头晕、嗜睡、视物模糊等副作用。用药期间请尽量避免驾驶、操作机械或进行其他危险行为。
☆ 请用非激素方法(如安全套)避孕:卡马西平可能损害胎儿,有生育能力的妇女用药期间及停药后1个月内请采取有效的避孕措施。因卡马西平可能降低口服避孕药的效果,建议采取其他避孕措施(如安全套)。
☆ 请采取防晒措施:用药后您可能对阳光更加敏感。即使短暂暴露在阳光下,也可能出现皮疹、瘙痒、发红等症状,甚至晒伤。用药期间建议您采取防晒措施,如穿防晒衣、涂抹防晒霜等。
☆ 用药可能引起自杀的想法或行为:用药期间请家属密切观察病人是否出现情绪低落、紧张、坐立不安、满腹牢骚等症状,或出现任何自杀的想法及行为。如果出现,请立即就诊。
☆ 可能影响血液系统功能:用药期间建议您定期检查全血细胞计数,服药第1个月需每周检查,随后5个月每月检查1次,之后每年检查24次。同时为了解药物对您的影响,您可能还需要定期检查肝肾功能、尿常规,并进行眼科检查和血药浓度检查。
☆ 可能降低血钠水平:如果您患有低钠性肾病或正在使用降低钠水平的药物(如利尿药),用药的前3个月内每2周检查1次血清钠,之后每月检查一次。
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用药后可能出现以下副作用:
☆ 用药后可能出现头晕、头痛、嗜睡、疲乏、复视、恶心、呕吐、皮肤过敏、水肿、体重增加、视物模糊、口干、共济失调(表现为走路不稳、运动协调性差、语言异常)等副作用。
注:您可能出现其他的副作用,如果您用药后感觉不适请就诊!
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本药的治疗浓度参考值范围是什么?
☆ 癫痫、双相情感障碍的治疗浓度:4-12μgml。
☆ 中毒浓度:大于15μg/ml。
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如何保存或处理这个药品?
☆ 请遮光、密封保存。
2.Tamada T,Nara M,Tomaki M,et al:Secondary bronchioliti s obliterans organising pneumonia in a patient with carbamaze pine-induced hypogammaglobulinemia.Thorax 2007;62(1):100-.
3.药品说明书(2020-09-30)-卡马西平片(北京诺华制药有限公司)
4.Drake ME Jr Peruzzi WT:Manic state with carbamazepin e therapy of seizures.J Natl Med Assoc 1986:78:1105-1107.
5.FDALabel(2018-03-20)-Tegretol(Carbamazepine Tablets)(
Novartis Pharmaceuticals Corporation)
6.药品说明书(2020-11-26)-卡马西平片(江苏鹏鹞药业有限公司)
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