【每日一药】降压药——福辛普利片
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-12-04
作者:广东省药学会 中山市阜沙医院
副主任药师 郭堂广

药品分类

心血管系统用药

 

1

本药可用于哪些疾病?

☆  用于治疗高血压和心力衰竭。治疗高血压时,可单独使用作为初始治疗药物,或与其它抗高血压药物联合使用。治疗心力衰竭时,可与利尿剂合用。
 
 
 

2

如何使用这个药品?

☆  口服。成人和大于12岁的儿童的用法用量如下:
① 不用利尿剂治疗的高血压患者:初始剂量为一次1片(10mg),一日1次。约4周后,根据血压的反应适当调整剂量。剂量范围为一次1~4片(10~40mg),一日1次,与进餐无关。
② 同时服用利尿剂治疗的高血压患者:在开始用本品前,利尿剂最好停服几天以减少血压过度下降的危险。如果经约4周的观察期后,血压不能被充分控制,可以恢复用利尿剂治疗。另一种选择是,如果不能停服利尿剂,则在给予本品初始剂量10mg时,应严密观察几个小时,直至血压稳定为止。
③ 心力衰竭患者:推荐的初始剂量为一日1次,一次1片(10mg),并作严密的医学监护,如果患者能很好耐受,则可逐渐增量至一次4片(40mg),一日1次。即使在初始剂量后出现低血压,也应继续谨慎地增加剂量,并有效地处理低血压症状。本品应与利尿剂合用。
☆  老年人及肝或肾功能减退的患者无需降低剂量。
 
 

3

应用本药时有哪些注意事项?

☆  血管性水肿:出现肢体、脸、舌等水肿时,应停药,必要时应立即紧急处理。

☆  咳嗽:干咳,持续性的,在停药后消失。

☆  低血压:一般在首次剂量时发生,对大多数病例,患者躺下后症状即可减轻,一旦患者血压稳定,暂时的低血压偶发事件不作为继续治疗的禁忌症。

☆  肾功能损伤:已患充血性心力衰竭、肾血管性高血压(特别是肾动脉狭窄)和任何原因引起的水或盐耗竭的患者用该类药物治疗时,有增加发生肾功能障碍指征的危险,包括血尿素氮升高、血清肌酐和钾升高、蛋白尿、尿容量改变(包括尿过少/无尿)和尿分析结果异常。此时,利尿药和(或)本品的剂量应减少或停止使用。

☆  特异反应:使用该类药物治疗的患者可能会出现血管性水肿,包括肢体、脸、唇、粘膜、舌、声门或喉,如治疗中出现这样的症状,应停止治疗。

☆  肝功能:有极少数潜在的胆汁性黄疸和肝细胞损害的致死病例,出现黄疸或肝酶明显升高的患者应该停用。

☆  高钾血症:对肾功能不全、糖尿病患者和合并应用保钾利尿药、补钾剂和(或)含钾盐制剂的患者均有发展为高钾血症的危险。

☆  中性粒细胞减少症:偶有引起粒细胞减少和骨髓抑制,常见于肾功能不全的患者,特别当患者患有胶原性血管疾病如系统性红斑狼疮或硬皮病。

 

4

本药的常见副作用有哪些?

☆  本品最常见的副作用是头晕、咳嗽、上呼吸道症状、恶心或呕吐、腹泻和腹痛、心悸或胸痛、皮疹或瘙痒、骨骼肌疼痛或感觉异常、疲劳和味觉障碍。
☆  在治疗心力衰竭的试验中,可引起低血压,包括直立性低血压。偶有报道患者发生胰腺炎,在某些病例已被证明是致命的。
☆  可有轻度暂时性的血红蛋白和红细胞值减少,偶见血尿素氮轻度升高。

5

有以下情况的要注意用药:

☆  对本品或该类药物治疗期间发生血管性水肿、过敏者、妊娠期及哺育期妇女禁用。
 
 

6

特殊人群可以服用本品吗?

☆  妊娠及哺乳期妇女:本品可透过胎盘,在妊娠中、晚期应用可致胎儿损害,甚至死亡。另外福辛普利拉可分布入乳汁,故本品在孕妇及哺乳期妇女中禁用。

☆  儿童:对小儿用药的研究尚不充分。在新生儿和婴儿,有引起少尿和神经异常的危险,可能与本品引起血压降低后肾与脑缺血有关。

☆  老人:老年患者不需减量。

7

如何才能获得本品?

☆  本品为处方药,需要医生开具处方到医院药房或有资格销售处方药的药店才能获得。

8

如何保存该药品?

☆  密封。在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。

 

审稿专家:广东省药学会 中山市阜沙医院
副主任药师 刘南凯

【每日一药】降压药——福辛普利片

参考资料:

福辛普利片说明书,2008年9月27日修改

 

 

 

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