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本药可用于哪些疾病？

☆  水肿性疾病：与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。

☆  高血压：作为治疗高血压的辅助药物。

☆  原发性醛固酮增多症：螺内酯可用于此病的诊断和治疗。

☆  低钾血症的预防：与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。

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如何使用这个药品？

☆  成人常用量：

① 治疗水肿性疾病，每日 40～120 mg，分 2～4 次服用，至少连服 5 日。以后根据病情酌情调整剂量。

② 治疗高血压，开始每日 40～80 mg，分次服用，至少 2 周，以后酌情调整剂量。

③ 治疗原发性醛固酮增多症，手术前患者每日用量 100～400 mg，分 2～4 次服用。不宜手术的患者，则选用较小剂量维持。

④ 诊断原发性醛固酮增多症。长期试验，每日 400 mg，分 2～4 次，连续 3～4 周。短期试验，每日 400 mg，分 2～4 次服用，连续 4 日。老年人对本药较敏感，开始用量宜偏小。

☆  小儿常用量：治疗水肿性疾病，开始每日按体重 1～3 mg/kg 或按体表面积 30～90 mg/m2，1次或分 2～4 次服用，连服 5 日后酌情调整剂量。最大剂量为每日 3～9 mg/kg 或 90～270 mg/m2。

☆  进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

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应用本药时有哪些注意事项？

☆  本药不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会。

☆  给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用的发生。如每日服药一次，应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。

☆  用药前应了解患者血钾浓度，但在某些情况血钾浓度并不能代表机体内总钾量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾即可下降。

☆  本药起作用较慢，而维持时间较长，故首日剂量可增加至常规剂量的 2～3 倍，以后酌情调整剂量。与其他利尿药合用时，可先于其他利尿药 2～3 日服用。在已应用其他利尿药再加用本药时，其他利尿药剂量在最初 2～3 日可减量 50%，以后酌情调整剂量。在停药时，本药应先于其他利尿药 2～3 日停药。

☆  用药期间如出现高钾血症，应马上停药。

☆  服用本药对诊断会有干扰，请在诊断前或检查检测前告知医生。

☆  如果您正在使用其他药品，请在使用本药前详细告知医生。

☆  如果您用药后出现不良反应请及时告知医生，调整用药剂量和疗程。

☆  运动员慎用。

☆  用药期间必须密切随访血钾和心电图。

☆  有下列情况慎用本药：

① 无尿；

② 肾功能不全；

③ 肝功能不全, 因本药引起电解质紊乱可诱发肝昏迷；

④ 低钠血症；

⑤ 酸中毒, 一方面酸中毒可加重或促发本药所致的高钾血症, 另一方面本药可加重酸中毒；

⑥ 乳房增大或月经失调者。

☆  有下列情况禁止使用本药：

① 高钾血症。

☆  孕妇及哺乳期妇女用药：如果您已怀孕、计划怀孕和正处于哺乳期应谨慎使用。因本药可通过胎盘，如确需使用，请权衡利弊，在医师指导下用药，且用药时间应尽量短。

☆  儿童用药：不建议服用。

☆  老年用药：老年人应谨慎使用，易发生高钾血症和利尿过度，请在医生指导下使用。