简介
长春地辛（vindesine，VDS）是从长春花中分离合成得到的，一种具有抗癌活性的半合成衍生物。主要成分是长春花碱酰胺，作用于细胞周期的M期，与肿瘤细胞的微管蛋白结合，影响纺锤体的形成，使肿瘤细胞无法完成有些分裂的过程，对肿瘤细胞生长具有抑制作用。较长春新碱（vincristine，VCR）其抗瘤谱广，不良反应轻。
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本药可用于哪些疾病？
☆ 对非小细胞肺癌、小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、食管癌及恶性黑色素瘤等恶性肿瘤有效。
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如何使用这个药品？
☆ 单一用药每次3mg/m2，每周一次，联合化疗时剂量酌减。通常连续用药4-6次完成疗程。生理盐水溶解后缓慢静脉注射，亦可溶于5%葡萄糖注射液500ml～1000ml中缓慢静脉滴注(6～12小时)。
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应用本药时有哪些注意事项？
☆ 白细胞降到3×109/L及血小板降到50×109/L应停药；长春碱或鬼臼素类药物可能增加神经毒性，肝、肾功能不全的病人应慎用；孕妇一般不宜使用；静脉滴注时应小心，防止外漏，以免漏出血管外造成疼痛，皮肤坏死，溃疡，一旦出现应立即冷敷，并用5%普鲁卡因封闭。药物溶解后应在6小时内使用。
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本药的常见副作用有哪些？
☆ 骨髓抑制：最常见的为白细胞降低，其次为血小板降低，对血红蛋白有一定影响。
☆ 胃肠道反应：轻度食欲减低，恶心和呕吐。
☆ 神经毒性：可逆性的末梢神经炎，较长春新碱轻，可有腹胀，便秘。
☆ 有生殖毒性和致畸作用：孕妇不宜使用。
☆ 有局部组织刺激反应：可引起静脉炎，应避免漏出血管外和溅入眼内。
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特殊人群可以注射本品吗？
☆ 骨髓功能低下和严重感染者禁用或慎用。
☆ 孕妇禁用。
☆ 过敏者禁用。
☆ 儿童老人用药尚无可靠参考文献。
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如何才能获得本品呢？
☆ 本品为处方药，需要医生开具处方。
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如何保存该药品？
☆ 遮光、密闭，在冷处(2-10℃)保存。注射液应用前新鲜配制。
长春地辛和长春新碱两者药理作用相同，长春地辛的不良反应相对较低，是否应该使用长春地辛取代长春新碱？
在联合治疗弥漫性大B淋巴细胞瘤方案中，由VDS（治疗方案RCHVP）取代VCR；（治疗方案RCHOP）中，RCHVP方案有效率及临床收益率与RCHOP方案相当，但缓解率不及RCHOP，且RCHVP成本较高，在不考虑其他耐受性因素外，不推荐使用RCHVP替代RCHOP。
两者不能相互替代的原因有如下几点：
有研究表明，在小儿初发型急性淋巴白血病的治疗效果比较中,两者在治疗效果和存活率并无统计学差异。研究数据显示，长春地辛患儿的住院持续时间短于长春新碱治疗的患儿。研究中还明确指出，治疗期间，患儿的贫血、感染、PLT减少、恶心呕吐、神经系统毒性等不良反应发生率均显著低于参照组。治疗患儿初发型急性淋巴细胞白血病患者展开长春地辛药物治疗，能获取较好效果。
[1] 注射用硫酸长春地辛说明书，2021年03月11日修改。
[2] 单瀚,常莹莹,朱斌.长春新碱和长春地辛治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床评价【J】.中国临床药学杂志.2019(01):4-8
[3] 张晓冬,林晓媛,贺利民.长春地辛与长春新碱治疗小儿初发型急性淋巴细胞白血病的效果比较【J】.河南医学研究.2019(11):2013-2014
[4] 张鹤,孙芃睿,方晓杰.比较分析长春地辛与长春新碱治疗小儿初发型急性淋巴细胞白血病的效果【J】.临床医药文献电子杂志.2020(49):150-153
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