【每日一药】心血管系统/血管紧张素II受体拮抗剂——氯沙坦钾片
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-12-02
作者:中山市西区医院  副主任药师 韩群英

药品分类

心血管系统/血管紧张素II受体拮抗剂

 

1

本药可用于哪些疾病?

☆  用于原发性高血压。

☆  用于不适用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的慢性心力衰竭(尤其是有咳嗽或禁忌症时)。

☆  本品可降低原发性高血压患者的血压。

☆  本品可改善慢性心力衰竭患者的心肌功能。

2

如何使用这个药品?

☆  原发性高血压:口服给药,对多数患者,初始和维持剂量通常为一次50mg,一日1次,治疗36周可达最大降压效应;

部分患者,可增量至一次100mg,一日1次,详情请遵医嘱。

☆  心力衰竭:口服给药,初始剂量为一次12.5mg,一日1次,可根据患者耐受情况以周为间隔逐渐增量,直至可耐受的最大日剂量(12.5mg、25mg、50mg、100mg、150mg),最大目标剂量为日150mg。

☆  儿童原发性高血压:

    ① 20kg≤体重<50kg者:口服给药,推荐剂量力一次25mg,一日1次,最大日剂量可增至50mg。

    ② 体重>50kg者:口服给药,推荐起始剂量为一次50mg,一日1次,最大日剂量可增至100mg。

☆  血容量不足的患者(如使用大剂量利尿药治疗的患者),可考虑给予初始剂量一次25mg,一日1次。

3

应用本药时有哪些注意事项?

☆  氯沙坦钾片可降低原发性高血压患者的血压、缓解慢性心力衰竭患者的心肌收缩力。

☆  不推荐对ACEI抑制剂疗效较稳定的心力衰竭患者改用本药治疗。

☆  本药可直接作用于RAS系统,可引起胎儿损伤和死亡。一旦怀孕,应尽快停药。

4

本药的常见副作用有哪些?

☆   本品的耐受性良好,不良反应轻微且短暂,一般不需要终止治疗。
☆   全身性不良反应:腹痛、疲劳/乏力、水肿/肿胀等。
☆   血液系统:高钾血症。
☆   心血管系统:心悸、心动过速等。
☆   消化系统:腹泻、消化不良、恶心等。
☆   肌肉骨骼系统:背痛、肌肉痉挛等。
☆   神经/精神系统:头晕、头痛、失眠等。
☆   呼吸系统:体咳嗽、鼻充血、咽炎、鼻窦疾病、上呼吸道染。
 
 
 

5

有以下情况的要注意用药:

☆  对本品任何成分过敏者禁用。

☆  重度肝功能损害者禁用。

☆  妊娠中、晚期妇女禁用。

☆  糖尿病或肾功能损害(GFR<60ml/min/1.73m2)患者,禁止将本品与含阿利吉仑的药物联合使用。

☆  双侧或单侧肾动脉狭窄患者慎用。

☆  重度心力衰竭、心力衰竭伴重度肾功能损害、心力衰竭伴危及生命的症状性心律失常患者慎用。

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特殊人群可以服用本品吗?

☆  妊娠妇女用药:妊娠前3个月,不建议使用;妊娠中晚期,不应使用;如果您已经怀孕或计划怀孕,请及时告知医生并选择最佳治疗方案。

☆  哺乳期妇女用药:尚不清楚氯沙坦是否经人类乳汁分泌,建议禁用;应根据药物对母亲的重要性考虑是停止哺乳还是停止用药。

☆  儿童用药:可用于儿童原发性高血压的治疗,但不推荐肾小球滤过率(GFR小于30ml/min/1.73m2)或肝功能损害的儿童使用本药。

☆  肝损伤者:严重肝功能不全者禁用。

☆  肾功能损害者、老年人、接受透析的患者:无需调整初始剂量。

☆  对于原发性醛固酮增多症患者,使用通过抑制RAS系统而发挥降压作用的降压药通常无效,故不推荐使用本药。

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使用氯沙坦钾片过量了应该怎么办?

☆  服药过量应立即就医并密切监测血压水平。

8

如何才能获得本品呢?

☆  本品为处方药,必须由医生根据病情开处方取药,并遵医嘱用药。

9

如何保存该药品?

☆  密封,在30℃以下、干燥、避光处保存。同时注意请将本品放在儿童不能接触的地方。

 
审稿专家:广东省药学会 中山市人民医院药学部
主任药师 刘锐锋

【每日一药】心血管系统/血管紧张素II受体拮抗剂——氯沙坦钾片

参考资料:

1、中国药典(二部)[M].北京:中国医药科技出版社,2015.

2、氯沙坦钾片药品说明书。

本资料不包含药物的所有相关信息,详情请阅读药品说明书或咨询医师、药师。

 

 

 

 

 

 

 

 

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