直肠给药学术会议资料及病案两则
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-08-26
直肠给药学术药物通过直肠吸收主要有三条途径
一:1:通过直肠上静脉,经门经脉进入肝脏进行代谢后再循环至全身。
2:直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循环。
3:通过直肠中静脉和直肠下静脉及肛管静脉,绕过肝脏直接进入血液大循环,上输于肺,通过肺的宣发作用输布全身,注意第3条,直肠导管的插入深度决定了吸收途径,我们的要求是8-10厘米。
二:直肠给药临床学术:针对儿童高热惊厥,常用解热配方
1:桑姜注2mI+清开灵注2-4mI,每日2-3次,上呼吸道及肺部感染严重者,同时配合抗生素、抗病毒药物治疗。
2:桑姜注2mI+氨基比林注2mI+柴胡注2Mi(适用37.5-38.5度的治疗)
3:桑姜注2mI+氨基比林注2mI+柴胡注2mI+双黄连注10-20mI(适用普通感冒和流行性感冒引起的38.5-39.5度高烧)
4:桑姜注2mI+氨基比林注2mI柴胡注2mI+清开灵注10-30mI(适用流感、高热惊厥等39.1-40度高热)
以上处方均可加入头孢曲松或头孢噻肟1-2g,(直肠注入1岁内的患儿,取氨基比林注、柴胡注各0.5-1mI)
三:适用于小儿的伤呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎:
1:柴胡注2mI+头孢曲松1g+穿琥宁注40-80mg+蛤青注2mI,每日1-2次。
2:柴胡注2mI+头孢噻肟1g+穿琥宁注40-80mg+蛤青注2mI,每日2次。
3:柴胡注2mI+阿奇霉素0.125g+蛤青注2mI,每日2次。
四:常用的配伍桑姜注、蛤青注的药物:
1:双黄连注 2:清开灵注 3:穿琥宁注
4:复方氨基比林注 5:柴胡注 6:穿心莲注
7:生理盐水 8:射干抗病毒注
五:用药原则:
1:使用抗生素及特殊药品的,需要做药物敏感试验
2:按“国家药典”的规定的药物计量使用。
3:中医、西药上视为配伍禁忌的,直肠给药业视为配伍禁忌。
应用:
(一)那天一个小孩来了,我用了第4:个处方:桑姜注2mI+氨基比林注2mI柴胡注2mI+清开灵注10mI(适用流感、高热惊厥等39.1-40度高热),我平时喜欢用DXM,这次的没有加,用药后,嘱小孩趴30分钟,30分钟后量体温,马上下降了一度。
我对肛肠注入疗法越来越有信心了!
(二)这不,今天早上凌晨三点钟左右,一个小孩烧到40度,查为扁桃体发炎引起。先给他做酒精浴,再**注药,再打点滴。
**注药处方同上,加了半支DXM和一支林可,酒精浴后,量体温,下降0.5度,**注药后,20分钟,体温即已经正常。再打点滴消炎
(三)阳XX 诚 男、1岁半,**水肿1天,家属要求打点滴消炎,血管实在不显,跟家属要求,做**注药绿色疗法,一天两次,处方如下:
头孢噻肟钠一支(皮试阴性)
利多卡因溶媒 2ml
DXM 半支
双黄连 10ml
**注药 BID
外涂软膏。到下午来估第二次注药的时候,已经好得差不多了。
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