广州自5月21日突现1例本土新冠确诊病例后，经过大量筛查，近几天陆续出现了几例确诊病例和无症状感染者。这次本土疫情打破了广州及周边地区的平静，新冠疫情的预防管理等相关话题又频频出现在各大新闻头条中。
经查阅资料，我们发现，自去年新冠肺炎，各省市针对当地气候与患者的临床证候，相继发布了中医药防治新冠的各种方案中，黄芪这味药高频地出现这些预防方案中。
：那么在新冠防治处方中高频出现黄芪，在治疗肾病时又应该如何运用呢？
黄芪为豆科植物蒙古黄芪的根，味甘，性微温；归脾、肺经。具生发之性，有益气补中、固表止汗、升阳举陷之效。现代研究证实黄芪有强心、扩血管、降压、增加免疫，促进蛋白合成, 减少蛋白尿的作用。
黄芪片5~10克，用沸腾的开水直接冲泡，盖好泡10~20分钟，当茶饮用，若想黄芪味出得更彻底，可反复冲泡。
肾病患者属于以下情况即可服用：
气虚水肿；气虚易感冒；脾气虚纳食不香，大便稀溏等。
黄芪15 克、枸杞15克，水煎服，每日1剂。补肾气、抗疲劳。
“白发敲簪羞彩胜，黄芪煮粥荐春盘”。这是宋代大诗人苏东坡在一年立春于病中招待朋友时写的一首诗。说明黄芪煮粥的吃法由来已久。
清代医家陆以湉所著《冷庐医话》记载了名医许珊林用黄芪粥治疗水肿的几则验案，其中有的病情与慢性肾炎相近。现代中医名家岳美中先生受到这几则验案的启发，在《冷庐医话》黄芪粥的基础上进行加味，创制了新的黄芪粥，曾治疗小儿慢性肾炎迁延不愈者数例。
材料：生黄芪、糯米、生薏苡仁各30 克，赤小豆15 克，鸡内金9 克，金橘饼2 枚。做法：将鸡内金研成细末；用清水煮黄芪20分钟，滤出药液；将薏苡仁、赤小豆下入黄芪药液中，煮30分钟；再将鸡内金细末、糯米兑入，煮熟成粥即可
服法：以上药膳为1剂量，每日1剂，分两次服用。食粥后嚼服金橘饼1 枚。适合人群：对于慢性肾炎、肾盂肾炎后期浮肿疗效较好，也有消除蛋白尿的功效。适合肾阳虚、肾气虚弱者食用。
注意事项：肾阴虚、脉细数、舌质红绛者不宜食用。在服用此方前检查肾功能和蛋白尿；服用1月后再检查，如肾功能改善、蛋白尿消失，需再坚持服用3个月，以巩固疗效，以免复发。
材料与制法：黄芪30g，山药100g，生地黄15g。黄芪、生地黄煎水取汁，山药研为粉末；将前汁煮沸，频频撒入山药粉，搅匀，煮成粥食。
适合人群：对于糖尿病肾病气虚阴亏、蛋白尿患者，黄芪、山药补气益脾，生地黄养阴清热；且三者均能降血糖。
鲤鱼汤治疗水肿在《千金方》、《肘后方》等医籍中已有记载，后世有所变化。上个世纪八十年代，在《千金》鲤鱼汤的基础上，改良为黄芪鲤鱼汤，将鲤鱼汤运用于肾病的临床食疗。1985年聂莉芳教授在国内首次报道黄芪鲤鱼汤治疗肾性水肿的临床病例。经过临床观察,不仅在水肿的消退方面,还是在善后调理方面，均获得满意疗效。
材料：鲤鱼250克、黄芪30克、赤小豆30克、砂仁10克、生姜10克、茯苓30克。做法：以适量水煎煮以上药物（鲤鱼除外）30分钟，之后，将已去内脏并洗净的鲤鱼入药同煎，沸后以文火炖40分钟。服法：吃鱼喝汤，每周2剂。适合人群：主要治疗肾病综合征，适用于气虚水停证的水肿患者。
温馨提示：少放盐或不放盐，若不放盐可适当放些糖醋。
材料：乌鸡肉250克，当归15克，黄芪20克。做法：鸡肉洗净切块，当归、黄芪洗净，一齐置瓦锅内，加水适量，文火煮熟。调味即可。服法：喝汤、吃肉，每天一小碗。秋冬季节可每日喝一至两次，春夏可每周两三次。适合人群：此汤气血双补、固肾调精，而且具有造血功能，能促进血液循环和新陈代谢，适用于贫血、气血不足、肾虚者。尤其适合慢性肾功能衰竭的肾性贫血有脾气虚弱表现的患者。
材料：黄芪、枸杞各30克，乳鸽1只，料酒、精盐、味精、姜片、鸡清汤、鸡油适量。做法：将洗净的乳鸽放入沸水氽一会，捞出斩块放炖盅内，加入黄芪、枸杞，并将料酒、盐、味精、姜片、鸡清汤同放炖盅内，上笼蒸至肉熟烂，淋上鸡油。
适合人群：具补气壮阳、固表止汗、解毒祛风之功用。适于脾肾两虚型早泄。
：黄芪是不是所有人都适合喝呢？以下这些人不能喝黄芪。
黄芪性味甘、微温，阴虚患者服用会助热，而湿热、热毒炽盛的患者服用容易滞邪，使病情加重。
比如这些表现：手足心热、口咽干燥、腰酸腰痛、潮热盗汗、失眠多梦等。
虽然古代本草及现代本草书籍均未提及黄芪对孕妇、哺乳期妇女等特殊人群有用药禁忌。但月经期的女性不宜服用黄芪水，以免出现月经紊乱；怀孕时应遵循谨慎用药的原则，避免对胎儿的影响，从而避免胎儿滑落的问题。
黄芪有收敛的效果对预防感冒，增强体质、提高免疫力有着非常显著的作用，但若已经感冒的人再饮用黄芪水则不利于发热患者退烧，反而会使病情加重。
肾病患者饮食原则应坚持低盐、低脂、低嘌呤，合理蛋白饮食，同时应忌海腥生冷、忌辛辣刺激、忌肥甘厚腻等。另外需要提醒的是，如果有水肿，汤汤水水的食疗，应酌情调整摄入量，避免加重水肿。具体食疗处方，应在专科医生指导下进行。
特别提醒：所有药物治疗都要“因人而异”，没有适合所有人的同一种药。因此，本文中所有汤药方剂建议咨询医生后再使用。
参考文献：
1.金琪,郝晓凤,谢立科,李晓宇,孙梅.黄芪于新型冠状病毒肺炎防治应用探讨[J].辽宁中医药大学学报,2020,22(05):50-54.
文案：陈义珍
编辑：蔡玉媛
审核：邹川
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