【次髎的准确位置图片】

【图解次髎的位置】

【次髎穴的位置】位于骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔处。俯卧位取穴。

《快速取穴彩色图解》俯卧位。从骨盆后面髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸可及一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突间即第2骶后孔，为次髎穴。尾骨上方之小圆骨即骶角，两骶角之间为骶管裂孔。然后把中指按在第2骶后孔处，小指按在骶管裂孔，示、中、环、小指等距离分开，各指尖端所指处即上、次、中、下髎。

《针灸大成》第二空夹脊陷中。

《中国针灸学》在骶部，髂后上棘内下方，适对第二骶后孔中。

【穴位解剖】皮肤→皮下组织→竖脊肌→第二骶后孔。浅层布有臀中皮神经。深层有第二骶神经和骶外侧动、静脉的后支。

【穴名解说】

【次髎穴】经穴名。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经。

【名解】次，与上髎穴相对为次也。髎，孔隙也。该穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。

【穴位含义】膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。

【气血特征】气血物质为地部经水。

【运行规律】循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。

【功能作用】疏导水液，健脾除湿。

【次髎的作用与功效】

《针灸大成》主小便赤淋，腰痛不得转摇，急引阴器痛不可忍，腰已下至足不仁，背腠寒，小便赤，心下坚胀，疝气下坠，足清气痛，肠鸣注泻，偏风，妇人赤白带下。

【主治病症】腰痛、疝气、月经不调、痛经、遗精、小便不利、下肢痿痹，及坐骨神经痛，盆腔炎。并可用于催产，引产等。

【作用功效】次髎穴，补益下焦，强腰利湿。

【临床运用】现代常用于治疗腰骶神经痛、腰骶关节炎、子宫内膜炎、盆腔炎、性功能障碍、泌尿系感染等病证。

【穴位配伍】次髎穴配血海穴治痛经；配三阴交穴、中极穴、肾俞穴治疗遗尿。

【文献摘录】

《甲乙经》：“女子赤白沥，心下积胀。”

《铜人》：“治疝气下坠，腰脊痛不得转摇，急引阴器，痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤淋，心下坚胀。”

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《铜人》针三分，灸七壮。

【疗法原则】寒则通之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。

【按摩手法】次髎穴最好采用叩击，将手握一个空拳，用拳背这个位置去叩击腰骶部，双手可以同时叩击，叩击的力量一定要大点，有明显的声音出现，刺激它，才可能通过骶神经孔，传递到盆腔里面去，来刺激里面的脏腑。

【针刺方法】次髎穴，一般直刺1-1.5寸。具体应用：1、直刺0、8～1寸，局部酸胀，有麻电感向骶部；2、直刺2寸左右，使小腹内有热感，用以治疗经带诸疾；3、直刺2寸左右，使针感向会阴部放散，以治疗遗精，阳痿；4、直刺2寸左右，使针感向尾骶部放散，以治疗肛肠疾患。

【艾灸方法】艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。