生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧
信息来源: 程明帅小儿推拿    时间:2022-11-19

作者:海南省琼海市中医院 何小玲

 

 
 

临床工作中我们经常会发现有的处方中使用清半夏,而有的处方中使用的是姜半夏或法半夏。都是半夏,它们到底有什么不同呢?为什么又有这么多叫法呢?下面让我们一起来了解半夏的前世今生吧。

 

生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧

 

 

半夏

 

农历五月间成熟,恰巧夏季过了一半,故得其名。

 

 

 

来源

 

半夏来源于天南星科植物半夏的干燥块茎,产地主要分布在我国华中、华北以及东北地区,一般为夏、秋二季采挖。

半夏味辛可发散,性温可燥湿,又入脾、胃、肺经,故既可燥脾湿化痰,治疗湿阻中焦之痰症,又可降逆止呕,治疗湿阻胃脘之痰症,还可消痞散结,治疗湿阻上焦之胸痹、结胸,外用可治疗乳痈。

因生半夏味辛且辣,麻舌而刺喉,因此临床上一般使用其炮制品。

生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧

 

 

 

半夏的炮制

 

半夏始载于《神农本草经》,有毒,被列为中药的下品。从古至今,半夏均需经过炮制后才能入药。

生半夏其毒性主要表现为强烈的黏膜刺激性毒性、肝肾毒性、妊娠毒性,若炮制不当或服用生品少量会对所接触的嘴唇、咽喉、口腔、声带、胃肠道黏膜产生强烈的刺激性,导致针刺样的刺痛感和口舌肿胀、咽喉刺痛甚或失音、呕吐、腹泻等,多量则咽喉烧痛肿胀、不能发声、流涎、呕吐、全身麻木、呼吸迟缓、痉挛、呼吸困难等。

生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧

为了使半夏的毒性降低 ,历代中医药文献均有记载了炮制方法解其毒:

 

《伤寒论》中半夏的炮制方法为“汤洗”

 
 

其制法为取鲜半夏,趁鲜去皮,用热水淘洗数次至半夏表面的涎质清洗干净,烘干即得。

生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧

 

《中国药典》2020版收录了3种炮制方法:

 
 

其制法为取鲜半夏,趁鲜去皮,用热水淘洗数次至半夏表面的涎质清洗干净,烘干即得。

 

 

 

1

清半夏

 

用8%白矾溶液浸泡或煮至内无干心,口尝微有麻舌感,取出,洗净,切厚片,干燥。每100kg净半夏,煮法用白矾12.5kg,浸泡法用白矾20kg。

生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧

 

 

2

姜半夏

 

用水浸泡至内无干心时,取出;另取生姜切片煎汤,加白矾与半夏共煮透,取出,晾干,或晾至半干,干燥;或切薄片,干燥。

生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧

 

 

3

法半夏

 

取半夏,大小分开,用水浸泡至内无干心,取出;另取甘草适量,加水煎煮二次,合并煎液,倒入用适量水制成的石灰液中,搅匀,加入上述已浸透的半夏,浸泡,每日搅拌1~2次,并保持浸液pH值12以上,至剖面黄色均匀,口尝微有麻舌感时,取出,洗净,阴干或烘干,即得。每100kg净半夏,用甘草15kg、生石灰10kg。

生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧

 

 

 

半夏炮制减毒原理

 

取生半夏粉末及其炮制品经过处理置显微镜下放大观察其显微特征,其草酸钙针晶针锋利细长、针尖尖细且多。而草酸钙针晶主要存在于鲜半夏表面涎质中,故服用后易对所接触的嘴唇、咽喉、口腔、声带、胃肠道黏膜产生强烈的刺激性,导致针刺样的刺痛感和口舌肿胀、咽喉刺痛甚或失音,呕吐、腹泻等症状。

半夏经过炮制后显微下观察其草酸钙针晶晶形发生变化,不溶性草酸钙针晶束被打散、破坏,草酸钙针晶针尖被磨损、溶化,所以达到了去除刺激性,减毒的目的。

 

 

 

功效和临床应用

 

炮制会使半夏毒性降低,不同炮制方法其功效和临床应用也会发生变化:

 

1

 

清半夏:

长于燥湿化痰,临床上常用于治疗湿痰咳嗽、胃脘痞满、痰涎凝聚、咯吐不出等疾病。如《和剂局方》中二陈汤,清半夏与橘皮、茯苓、甘草等同用,共收燥湿化痰、理气和中之效。

 

2

 

姜半夏:

长于温中化痰、降逆止呕。如半夏泻心汤、生姜泻心汤、旋覆代赭汤可用于治疗寒饮呕吐或脾胃虚寒呕吐。

 

3

 

法半夏:

主要用于祛寒痰和调和脾胃,甘草、石灰作为辅料不仅能减轻半夏麻辣感,也可协调半夏的祛痰、止咳作用,可以治疗痰多咳嗽。《太平惠民和剂局方》的苏子降气汤中,法半夏与紫苏子、川当归等相伍,降气平喘、祛痰止咳,用于治疗痰涎壅盛的实喘证。

 

表1 半夏炮制方法与功效总结

名称

炮制方法

功效

清半夏

8%白矾溶液浸泡或煮至内无干心

清风痰、化饮、散胸痞

姜半夏

水浸泡,生姜片煎汤,加白矾与半夏共煮透

温中化痰,降逆止呕

法半夏

水浸泡,加入水煎煮甘草液及石灰水液,浸透

祛寒痰、调和脾胃

 

 

 

半夏中毒救治

 

半夏中毒主要是服用生品所致。故内服应选制半夏,而且要控制用量。

一般疗法:

 
 
 

应迅速洗胃,饮服蛋清、面糊或少量稀醋以阻止吸收。痉挛者可给解痉剂;有呼吸麻痹者,应予吸氧,给予中枢兴奋剂。

 

中医疗法:

 
 
 

用白矾末10g,生姜汁5ml,调匀,一次服下,或生姜、绿豆各30g,防风60g,甘草15g,水煎300ml,先含漱一半,后内服一半。皮肤沾染可用甘草水泡洗,或用稀醋洗涤。

 

 

-END-

文章图片部分来自网络,用于公益传播。对图片作者表示感谢,如有侵权,请留言联系删除。

生半夏有毒!一起来了解下它的炮制品吧

 

参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典:一部[S]. 2020年版.北京:中国医药科技出版社,2020:123.

[2]邓亮,王泽山,赵晓琴.经方中半夏的炮制方法与现代半夏炮制方法的去毒效果实验分析[J].山西中医,2022,38(05):64-65.

[3]杨丽,周易,王晓明,李琳,付志飞,张鹏.炮制对半夏化学成分及药理作用研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2022,24(02):49-53.

[4]靳晓琪,黄传奇,张耕.半夏原植物性状、功效、禁忌、毒性以及炮制工艺考证[J].中国药房,2018,29(23):3289-3292.

 

 

 

 
 

 

本文收录于合集:
返回列表相关文章

|网站首页|学员入口|关于我们|联系我们

冀ICP备2021026746号-1
程明帅小儿推拿