作者：广东省药学会 广州市第一人民医院 唐榕
半夏
第一站
半夏是什么？
半夏为天南星科植物半夏Pinellia ternata（Thunb） Breit的块茎，其味辛性温，有毒，归脾、胃、肺经，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。
临床上常用于治疗湿痰咳嗽、痰多咳喘、风痰眩晕、痰厥头痛；胃气上逆所致呕吐反胃；胸脘痞闷、梅核气等症。
半夏炮制品种有哪些？
半夏为我国传统常用中药饮片，其药用历史悠久，始载于《神农本草经》，因其有毒，列为下品。生半夏对口腔、咽喉及消化道黏膜有强烈的刺激性，能引起舌咽部麻木、肿痛、呕吐等，严重可致呼吸困难甚至窒息。
生半夏经炮制后可大大降低其毒性，目前2015年版《中国药典》收录的半夏炮制品有清半夏、姜半夏、法半夏3种，由于炮制加工方法不同，其性状功效和临床应用也各有差异。
半夏
第二站
一
炮制工艺及性状鉴别
法半夏
制法
取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出；另取甘草适量，加水煎煮二次，合并煎液，倒入用适量水制成的石灰液中，搅匀，加入上述已浸透的半夏，浸泡，每日搅拌1-2次，并保持浸液PH值12以上，至剖面黄色均匀，口尝微有麻舌感时，取出，洗净，阴干或烘干，即得。每100kg净半夏，用甘草15kg，生石灰10kg。
鉴别
要点
类球形或破碎成不规则颗粒状；
表面淡黄白色、黄色或棕黄色；
质地较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色；气微，味淡，微有麻舌感。
姜半夏
制法
取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮透，取出，晾干即得。每100 kg净半夏，用生姜25 kg，白矾12.5 kg。
鉴别
要点
呈片状、不规则颗粒状或类球形；表面棕色至棕褐色；
质地硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽；气微香，味淡，微有麻舌感，嚼之略黏牙。
清半夏
制法
取净半夏，大小分开，用8%白矾溶液浸泡至内无干心，口尝微有麻舌感，取出，洗净，切厚片，干燥。每100 kg净半夏，用白矾20 kg。
鉴别
要点
呈椭圆形、类圆形或不规则片状；
切面淡灰色至白灰色，可见灰白色点状或短线状纤维束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹；
质地较脆，易折断，断面略呈角质样；气微，味微涩，微有麻舌感。
二
效用有别
炮制品
功效与临床应用
法半夏
法半夏温燥之性有所缓和，擅长燥湿化痰，兼具调和脾胃之功。用于治疗痰多咳喘、痰饮眩悸、风痰眩晕、痰厥头痛等症。
姜半夏
姜半夏毒性有所减弱，性偏温燥，具温中化痰、降逆止呕之功，适用于脾虚痰涎涌盛作呕、寒痰咳逆或胃脘痞满者。
清半夏
毒性及辛燥之性降低，化痰作用增强，以燥湿化痰为主，用于痰湿咳嗽，痰热内结，风痰咳逆，咳吐不出者。
小结
半夏作为化痰止咳常用药，在各经典方剂中均有广泛应用，由于生半夏毒性较强，一般多作为外用药使用。
半夏的三种炮制品功效各异且各有所长，应“辨证施治”，合理选用相应的炮制品，从而保证其临床应用的安全、有效。
一审：广东省药学会 广州市第一人民医院 卢兰芳
二审：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 杨丽娥
微信编排：武汉市第四医院 柳鑫
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