笔者认为，做研究，没有哪个是容易的，不能因为不容易就可以以偏概全。此论文的观点是：亚洲人群的肝癌和马兜铃酸暴露引起的突变高度相关。这个结论就是改变人们以往对亚洲地区肝癌病因的认识。如此大的结论，没有开展广泛的调查研究，没有排除干扰项，没有严格的论证过程，是不能够使人信服的，那还不如将题目改为“中国台湾某地的肝癌也可能与马兜铃酸及其衍生物相关”。

首先，要先了解中药的概念。是不是天然药物都是中药，化学合成的都是西药呢？显然不是，西药也有来自天然植物的，如青蒿素；中药也有化学合成的，如冰片。那什么才是中药呢？中药核心的含义是指在中医药理论指导下认识和使用的药物。如上面减肥药的历史事件，广防己没有在中医药理论的指导下使用，其就不是真正意义上的中药。如果某一天，现在的一些西药，也能在中医药理论的指导下去使用，那么，这些西药也属于中药。因此，从这个意义来说，马兜铃酸致肝癌的研究，其宣称马兜铃酸诱导的基因突变是不是都是中药“马兜铃”造成的呢？还是得继续研究、探讨。

其次，中医药从来没有回避中药的“毒”的问题，就是怕中药的“毒”伤害人体，如《素问·五常政大论》所言：“病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”中医认为，就算是食物如谷肉果菜，也不能过量食用，否则也会伤人正气。《神农本草经》记载：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气及有毒、无毒。”也就是说，有毒、无毒是中药客观存在的，也是中药的性能之一。

第三，从另一个角度来看，这个传闻如此地以偏概全，将含马兜铃酸较高的天然植物药等同于所有中药，不知有何居心。类似的，沙利度胺（反应停）造成欧洲大量海豹畸形儿的惨痛药害事件，但没有人会认为所有西药都会致畸。

第四，国家食品药品监督管理总局明确表示，根据我国流行病学的调查，乙肝病毒是造成肝癌的主因，而并不是马兜铃酸！马兜铃酸暴露是否也是亚洲人群肝癌的原因之一，还要继续深入研究。但无论“马兜铃酸”是否造成亚洲人群肝癌的原因，都应该是要避免接触，因为“马兜铃酸”这一天然物质是一类致癌物，可以造成肾损伤，甚至肾衰竭，还存在引发肾癌的风险。

有一点笔者也相当同意，就是科学不应该以存在时间长短来定论。因此，新近出现的研究结果，也不一定就是科学的，也可能出现方法学、统计学等方面的错误。那什么才是检验真理的标准呢？是实践！

中医认为，以《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等建立起来的中医药科学作为一个超前的医学体系，其中的许多精髓，现在都还没能够完全解读！因此，中医药有志人士去传承、发展，就应该积极鼓励！而不是冷嘲热讽，口诛笔伐。众所周知，在西医药传入中国之前，中医药一直是独自承担中国人以及部分邻国的人们的健康责任，直到现在依然发挥着不可替代的作用，并且已传到世界183个国家和地区，更深远地影响人们对健康的认识和实践。

一个具有真正科学精神的人，无论是普通百姓还是科学工作者，都会对自己未知的领域抱有敬畏之心；而如果对自己不了解、没有深入学习的知识体系武断认为这里不对，那里不科学，这与烧死布鲁诺的那些人有什么不同？

还有极少部分不了解中医药的人士常常会说的一种段子：我不懂造手机，那我就不能吐槽一下手机吗？以此来类推，谁都可以对中医药的理论与临床指手划脚。当然，不可否认，无论是谁，都是有资格评论中医药的，但是不是正确的评论？那就像评论手机只能表面肤浅地评论一下自己的体验，而对手机硬件构造、软件运行等都一无所知，更不要谈手机的核心芯片了。因此，如果想深刻评论中医药，想推动中医药的发展，最好还是要虚心学习中医药理论，并深入到群众中了解中医药的疗效，以及切身去体验中医药，相信这才可以真正知道中医药的长处以及存在的问题，这也是正确对中医药提出好建议的基石。

《素问·六元正纪大论》：“黄帝问曰：妇人身重，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故何谓？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。”明代医家张景岳说：“大积大聚之故，有是故而用是药，所谓有病则病受之……非用毒药不能攻，攻而无害，故可犯也。”大概的意思是：孕妇得了重病，也是可以用有毒的中药，因为通过辨证论治，病会承受药力，而不是孕妇及胎儿；但用毒药，治好了大半，就要停药了，否则孕妇及胎儿就要承受药力，会产生严重后果。现代已经有相关研究支持这一观点。如有研究结果证明，乌头碱在阴虚和阳虚型大鼠模型的代谢完全不同，附子对阳虚型大鼠模型几乎没有毒性。因此，中医通过辨证论治，合理使用中药，是可以减少、甚至是消除其毒性。

但是用广防己减肥而致肾衰竭，就是滥用药物导致的后果，并没有经过中医的辨证论治，这个锅中医不背。还有一点，现在的医疗事实也不可忽视，西医也在使用中成药，对于没有系统接受中医药训练的西医来说，辨证论治是短板，要想用好中成药，还是存在很多困难。

此外，中医药人除了通过辨证论治来减少中药的毒性，还会通过中药的炮制、配伍、用法、用量、用药时机等等方法来控制其毒性，不一一举例赘述。但是，对于极少部分中药，如果中医药人通过种种方法来制约其毒性，但在使用时，其中毒风险仍然大于获益的话，就会将其剔出中药标准，如关木通、广防己、青木香等，现在已经取消其药品标准并禁止使用。

马兜铃酸的肾毒性与致癌作用是可以确定的，但借此而全面否定中医药，如果不是出于对中医药的无知，那就是别有用心了。笔者认为，中西医药学的理论基础不同，但目的都是治病救人。而人体的许多奥秘有待探索，疾病又错综复杂，中西医药各有所长，各有所短，中西医药应互为有益补充，一同去面对！