中药知识必学 | 如何给小儿煎煮中药？

信息来源：程明帅小儿推拿时间：2022-11-19

作者：广东省药学会广州市中医医院刘若轩

使用中药汤剂是中医治病的重要手段之一，中药煎煮不当会直接影响疗效，因此，正确掌握煎药方法显得十分重要。因为小儿机体的特异性，煎药的要求跟成人有所不同，下面我们来看看关于小儿中药的煎煮方法及服用方法。

煎药器具

在煎煮中药时应选取砂锅、搪瓷器具, 切忌用铜器以及铁器。

浸泡药材

中药材大部分都是干品，水分不易渗入，在煎煮之前先用冷水浸泡一段时间，药材会变软，细胞会膨胀，有效成分容易被煎出，一般药物应用冷水浸泡20~30 分钟，花草茎叶药物浸泡30 分钟，根、果实、种子等药浸泡1 小时。

煎煮时间与火候

一般药物煎煮30~40 分钟，解表药、芳香类中药煎煮时间不宜过久，武火迅速煮沸，改文火维持10~20分钟，一些矿物类以及滋补类药物一般煎煮40~50分钟。

每剂煎煮两次，一般药物一煎在武火沸后改为文火为30分钟，二煎武火沸后改文火为20分钟; 滋补药一煎二煎都增加10分钟，而解表药一般一煎二煎减少10分钟。

煎煮加水量

一般加水后用手轻压药面，液面淹没过饮片3~5 cm为宜，在二煎中, 液面淹没过饮片1~2 cm。

特殊

处理

煎法

部分药物因其性质、性能、临床应用不同，所需煎煮时间也就不同。因此，有些药物宜采用先煎、后下、包煎、烊化、另煎等特殊方法处理。

1.先煎

质地坚硬药材、矿物质或有毒成分,可先煎煮约15分钟时间后，再放入其余药材同煎，如鳖甲、龟板、生石膏等，毒性中药如生川乌、生草乌、生附子则要先煎1-2小时；

2.后下

气味芳香、久煎易破坏有效成分的中药宜后下，待在其它药将煎好时，再将后下药放入，煎沸5分钟即可。如砂仁、钩藤、番泻叶等；

3.包煎

含淀粉、黏液质较多、富含绒毛的中药材包煎，如车前子、葶苈子、旋覆花、枇杷叶等；

4.烊化

阿胶、鹿角胶等；将胶类药物放入已煎好的药液中溶化，再倒入已煎好的药液中搅匀服用；

5.另煎

如西洋参等，名贵中药材宜单独煎煮,再将药液与煎好的药液混在一起服用；

6.冲服

如三七粉等，放在碗里与煎好的药液搅匀服用。

服药量

新生儿（28天内）用量为成人的1/6，婴儿（1岁以下）用量为成人的1/4，幼儿（1岁到6岁）用量为成人的1/3，学龄期儿童（6岁到12岁）用量为成人的1/2，14岁以上可以按成人用量来服用。

注意

在医师开具处方后严格按照中药煎煮的要求进行操作，才能提高汤剂的疗效，使中药在疾病的治疗中发挥更好地作用。

Attention

一审：广东省药学会广州医科大学附属第一医院叶颖霞

二审：武汉市中西结合医院张耕

微信编排：武汉市第四医院屠寒

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