作者：暨南大学附属第一医院药学部 梁彩奕、章正
番泻叶
别名：泻叶、泡竹叶，为热带豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻干燥小叶，是一种使用方便的泻利药。
其味甘苦，性寒凉，归大肠经，具有泻热行滞，通便，利水的功效。
1
文献论述
---《现代实用中药》：
番泻叶，少用为苦味健胃药，番泻叶能促进消化；服适量能起缓下作用；欲其大泻则服4-6公分，作浸剂，约数小时即起效用而泄。
---《饮片新参》：
泄热，利肠府，通大便。
---《现代实用中药》：
治热结便秘，积滞腹胀。
2
药理成分
据现代药理分析，番泻叶含有蒽醌类衍生物，主要成分为番泻甙、大黄酸、大黄酚、大黄素等，因此有类似大黄的泻下作用。
其作用机理是：
通过刺激肠黏膜神经感觉器，反射性地引起大肠平滑肌收缩，使肠蠕动加快，产生泻下作用。由于起效迅速，尤其适合术前肠道清洁、急性便秘的治疗。
3
功效与作用
泻热通便
大多单味泡服，小剂量可起缓泻作用，大剂量则可攻下；若热结便秘，腹满胀痛者，可与枳实、厚朴配伍，以增强泻下导滞作用。
用于腹水肿胀
本品能泻下行水消胀，单味泡服，或与牵牛子、大腹皮同用。
缓解中风昏迷
以番泻叶小剂量，每日3克,代茶饮，用于中风昏迷者，可通肠腑，缓解症状，以利康复。
抗菌作用
番泻叶浸液对多种细菌有抑制作用，如葡萄球菌、大肠杆菌、皮肤真菌等。
其他
在临床使用上，还用于急性胰腺炎、胆囊炎、胆石症及消化道出血的辅助治疗；促进术后肠道功能早期恢复。
4
用法用量
番泻叶用于治疗便秘的，一次放2～6克即可，不须煎煮，用沸水冲泡一二十分钟，一饮而尽，饮用后几小时就会见效。因为番泻叶的刺激性强，不能服用过多，用于缓泻不能大于2克，峻泻不要大于6克（刺激性泻药和大剂量渗透性泻药因导泻作用快、效力强被认为是“峻泻剂”），重症可加量至10克。
5
不良反应
神经系统中毒反应
主要表现为面部麻木、头晕、大小便失禁等。
血压恶性变化
曾有报道老年患者服用番泻叶后出现头痛及频繁呕吐，血压剧升或剧降，甚至休克。
成瘾性
长期服用番泻叶的便秘患者停用时会出现戒断症状，表现为心烦失眠、焦虑不安、全身不适、甚至感到疼痛、面部潮红、呼吸加快等
黄疸
主要表现为头昏不适、疲倦无力、尿黄、巩膜黄染、肝脾肿大等。
6
使用注意事项
❶ 注意用量。若过量服用，可能会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、黑便等现象，严重的还会出现头晕、行走不稳、面部麻木等症状。
❷ 注意适应症。番泻叶不能作为慢性便秘患者的长期用药。患有痔疮者不宜服用。
❸ 不宜长期服用，可能会使机体产生肠道功能紊乱、水和电解质代谢紊乱。
❹ 老年患者不宜长期服用。特别是高血压老年患者，服用番泻叶期间应密切监测血压情况，若出现血压波动情况，应立即停用番泻叶。
❺ 番泻叶能够反射性地引起盆腔充血，还可以通过乳汁影响婴儿，而导致腹泻，因此妇女在月经期、孕期和哺乳期，都应当禁用。
❻ 番泻叶为泻实热的苦寒药，脾胃虚弱者不宜服用。
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参考文献
[1]高晔,朱艳华,贺微.番泻叶的药用研究进展[J].中医药学刊,2006,(11).2145-2146.
[2]魏贤坤.番泻叶的临床应用与不良反应[J].临床合理用药杂志,2011,(8).88-89.
[3]骆晓娟，王荣芳.番泻叶的功效及不良反应[J].北京中医，2002,21（3）.165-166.
[4]谢基立.话说番泻叶[J].家庭中医药，2021，（2），54.
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