作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎
李时珍在《本草纲目》中说：“宁得一斤地榆，不要明月宝珠。”民间也有这样一句俗语：“家有地榆皮，不怕烧脱皮；地榆烧成炭，不怕皮烧烂。”
地榆是中医治疗皮肤创伤损害的常见中药，用来治疗痈肿疮毒、水火烫伤、血热出血等症，对治疗烧烫伤有着独特的疗效，被誉为“水火烫伤之要药”。
因为它的叶像榆但要长些，初生时铺在地上，因此被称作地榆。别名猪人参、马软枣、血箭草等，因其具有清新雅致的黄瓜香味，一些地区俗称“黄瓜香”。
地榆为多年生草本植物，喜生于山坡、谷地和丛林，适应性很强，抗寒、耐寒、喜光，在贫瘠、干旱的土壤中也能正常生长。在我国南北各省均有分布，尤以黑龙江、内蒙古自治区、吉林和四川等省分布种类最多。
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01
古籍记载
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---首载于《神农本草经》，言其：
“主妇人乳痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮”
---《名医别录》记载：
“止脓血，诸恶疮热疮，补绝伤，产后内塞，可作金疮膏，消酒，除渴，明目”
---《药物图考》曰：
“调敷汤火伤，疳疮溃烂”
---《本草纲目》载：
“能除下焦热，治大小便血证”
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02
名医医案
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据《续名医类案》记载: 清朝外科名医王维德曾给一位妇女治过小腿重度烫伤。先前首诊的医生用雪水化开研细的中药冰片，调匀后涂敷到烫伤的地方，但一会儿小腿就肿大、疼痛难忍。到王维德接诊后对病人说，幸亏烫伤的是小腿，才能遏制火热之毒进入脏腑，要是在腰腹部之间的话，病情就危险了。随后，王维德将地榆研成粉末，用油调之后轻轻擦到烫伤的地方，很快就止痛了。照此方法又擦涂了几次之后，妇人的烫伤便康复了。
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03
功能主治
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来源加工
本品为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的干燥根。后者习称“绵地榆”。春季将发芽时或秋季植株枯萎后采挖，除去须根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。
性味归经
苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。
功能主治
凉血止血，解毒敛疮。用于便血，痔血，血痢，崩漏，水火烫伤，痈肿疮毒。
用法用量
煎服，9～15g，大剂量可用至30g；或入丸、散。外用适量。止血多炒炭用，解毒敛疮多生用。
性功能点
地榆沉降而走下焦，适用于下焦血热或湿热蕴结引起的便血、尿血、痔疮出血等症，又擅治烧伤烫伤。
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04
药理研究
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现代研究显示，地榆中富含鞣质、三萜、黄酮和多糖等化学成分，其中鞣质成分含量最高，约17%，此外还有少量的有机酸、甾体及蒽醌类成分。药理研究表明，地榆具有止血、抗菌、抗肿瘤、抗过敏、抗炎消肿、抗氧化、改善血液系统及神经保护等作用。
止血作用
生地榆、地榆炒炭及地榆锻炭三者均有明显的止血和凝血作用，且地榆炒炭和地榆锻炭的止血效果较生地榆明显。
抗炎消肿作用
研究表明，地榆不论炮制与否均具有较好的抗炎消肿作用。
抗氧化作用
地榆中槲皮素可能是抗氧化作用的主要靶点，有助于创面的愈合。
抗菌作用
地榆对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌均有抑制作用，并且地榆的抗菌范围最大。
免疫调节作用
研究表明，地榆颗粒和地榆皂苷单体都具有增强免疫功能的体外免疫调节作用。
对创面修复的直接作用
地榆中的有效成分可以促进上皮组织生长、肉芽组织增生及胶原蛋白的生成，加快创面的修复。
抗肿瘤作用
研究表明，地榆的多种活性成分包括鞣质、三萜类成分以及地榆多糖等，对肿瘤生长的各个阶段均有抑制作用，是一种极具潜力的天然抗肿瘤药物。
护肤作用
地榆提取物能显著减轻由紫外线B照射引起的色素沉着，具有良好的美白作用；还可通过改善人面部皮肤弹性，发挥抗HYBID(透明质酸结合蛋白参与透明质酸解聚）介导的透明质酸降解活性和抗皱活性。
其他作用
还有文献报道地榆具有防止肾间质纤维化、降血糖、抗肥胖、抗过敏、抗病毒、神经保护、提高体能等作用。
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05
现代应用
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目前临床上，地榆主要用于血液系统和免疫系统疾病的治疗，以及内外科止血、烧烫伤、溃疡性结肠炎以及肾盂肾炎、直肠炎等的治疗。地榆制剂在临床可用于快速有效地治疗各种炎症、痤疮、压疮，并被广泛应用于预防和治疗肿瘤化疗导致的骨髓抑制，且能有效治疗子宫肌瘤。
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例如中成药地榆升白片、地榆升白胶囊，以单味地榆组方，主要用于白细胞减少症。
2
地榆槐角丸、槐角丸、榆槐片、七味刺榆颗粒、槐榆清热止血胶囊等，以地榆配伍其他中药组方，可用于不同症状的肠风便血、痔疮肿痛。
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香榆胃舒合剂，以地榆为君药，主要用于寒热错杂所致的胃脘疼痛，反酸嗳气，口苦口臭，纳呆食少症状的改善。
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榆芩颗粒作为三甲医院制剂，以地榆、黄芩、石榴皮组方，临床应用多年，具有较好的抗菌和消炎作用，主要用于痢疾，上呼吸道感染，扁桃体炎、尿路感染等疾病。
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临床上，医生常常将地榆制成烧烫伤药膏给病人使用，药膏对各种烧烫伤均有良好的效果，能使深Ⅱ度烧伤不结疤，Ⅲ度烧伤不用手术植皮而治愈。
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药膳食疗
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地榆营养丰富，为药食同源类中药，人们经常用地榆来做一些养生食物。
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地榆粥
No:1
原料：地榆20克，大米100克，白糖适量。
做法：将地榆择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时下白糖，再煮一二沸即成，每日1剂，连续3～5天。
功效：清热凉血，解毒敛疮。适用于衄血、咯血、吐血、尿血、痔疮出血、崩漏、血痢不止及水火烫伤等。
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地榆酒
No:2
原料：地榆60克，甜酒适量。
做法：将地榆洗净切段，焙干研成细末，用甜酒煎服。每次6克，每日2次。
功效：调经止漏。适用于崩漏。
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猪蹄猪心汤
No:3
原料：鲜地榆30克， 猪蹄2只，猪心1个，葱、姜、盐、味精各适量。
做法：将猪蹄、猪心、鲜地榆洗净，入锅，加水适量，用中火煮沸15分钟，加入葱、姜和盐，转用小火炖至猪蹄熟烂汤浓，去地榆，加味精调味即成。吃肉喝汤，分3日食用。
功效：凉血止血，镇静补心。适用于小儿癫，气血虚弱及脾胃功能低下等的辅助食疗。
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07
使用注意
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本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者慎用。对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
作者简介
朱莎 主管中药师广州医科大学附属第一医院，主管中药师，主要从事药品调剂工作和质量管理工作，擅长常见中药材的鉴定，中医食疗药膳指导等。
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审稿专家：广州医科大学附属第一医院 叶颖霞
参考文献
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